典型文献
成人体外心肺复苏患者神经功能预后相关指标的预测价值研究
文献摘要：
目的:探讨成人体外心肺复苏（ECPR）患者神经功能预后相关指标的判断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年4月于南京医科大学第一附属医院急诊科接受ECPR治疗的69例心脏骤停患者。根据患者出院时脑功能表现分级（CPC）评分将69例患者分为预后良好组（26例，CPC评分1 ~ 2分）和预后不良组（43例，CPC评分3 ~ 5分）。所有患者均于体外生命支持建立后24 h内接受头颅CT检查，测定其灰质/白质比例（GWR）。记录所有患者的一般资料及72 h内血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）峰值水平。采用Spearman相关分析探讨基底节GWR与NSE水平的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关指标对ECPR患者神经功能预后的判断价值。结果:预后不良组心脏骤停患者基底节GWR [1.15（1.10，1.22）vs. 1.26 （1.22，1.28），Z = 4.576，P < 0.001]较预后良好组显著降低，而体外膜肺氧合建立后72 h内血清NSE峰值[205.80（105.00，370.00）μg/L vs. 41.25（31.96，52.07）μg/L，Z = 5.910，P < 0.001]显著升高。Spearman相关分析结果显示，基底节GWR与NSE水平呈显著负相关（r = -0.685，P < 0.001）。ROC曲线分析结果显示，基底节GWR [曲线下面积（AUC）= 0.831，95%置信区间（CI）（0.735，0.926），P < 0.001]及NSE 72 h内峰值[AUC = 0.926，95%CI（0.859，0.992），P < 0.001]均对心脏骤停患者神经功能不良预后具有预测价值。基底节GWR < 1.18时，其预测神经功能不良预后的敏感度和特异度分别为62.8%和92.3%。ECMO建立后72 h内NSE峰值> 79.49 μg/L时，其预测不良预后的敏感度为83.7%，特异度为100%。结论:ECPR患者24 h内头颅CT提示GWR降低、72 h内NSE水平升高可作为预测神经功能预后不良的有效手段。
文献关键词：
心肺复苏;体外膜肺氧合;头颅CT;神经元特异性烯醇化酶;预后
中图分类号：
作者姓名：
王淦楠;张忠满;许晓泉;孙娜娜;陈旭锋;张劲松
作者机构：
210029 南京，南京医科大学第一附属医院急诊科;210029 南京，南京医科大学第一附属医院放射科
文献出处：
引用格式：
[1]王淦楠;张忠满;许晓泉;孙娜娜;陈旭锋;张劲松-.成人体外心肺复苏患者神经功能预后相关指标的预测价值研究)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(01):9-13
A类：
B类：
体外心肺复苏,心肺复苏患者,预测价值,价值研究,ECPR,判断价值,南京医科大学,医院急诊科,心脏骤停,患者出院,脑功能,功能表现,CPC,体外生命支持,内接,头颅,灰质,GWR,血清神经元特异性烯醇化酶,NSE,基底节,受试者工作特征,体外膜肺氧合,置信区间,功能不良,不良预后,ECMO,神经功能预后不良
AB值：
0.173654
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