典型文献
心搏骤停昏迷复苏后的目标血压管理
文献摘要：
心搏骤停复苏成功后的核心治疗之一是保持机体足够的灌注压，但具体的血压维持目标尚无统一共识。为此，有学者进行了一项随机临床试验。在该试验中，研究人员将院外心搏骤停后复苏成功的成年患者随机分为两组，分别接受2个目标的血压管理〔平均动脉血压维持在63或77 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）以上〕。研究的主要评价终点为一复合终点指标：主要结局指标为全因死亡或出院90 d内脑功能分类量表（cerebral performance category，CPC）得分为3或4的患者（CPC范围从1~5分，分数越高表示预后越差，3~4分表面患者严重残疾或昏迷）；次要结局指标包括48 h神经元特异性烯醇化酶水平、全因死亡、3个月时蒙特利尔认知评估评分（范围0到30，分数越高表示认知能力越好）和修正Rankin量表（范围0到6，分数越高表示残疾越严重）以及3个月时CPC得分。结果：共有789例患者纳入了最终的分析，其中平均动脉血压维持77 mmHg以上组393例（高目标组），维持在63 mmHg以上组396例（低目标组）。高目标组有133例患者出现了主要终点事件，低目标组有127例出现了主要终点事件〔34%比32%，风险比（hazard ratio，
HR）＝1.08〕。90 d时，高目标组122例患者死亡，低目标组114例死亡（31%比29%，
HR＝1.13）；组间CPC得分（两组CPC中位得分均为1，四分位距均为1~5）、修正Rankin量表评分（两组得分均为1，四分位距均为0~6）、蒙特利尔认知评估评分（两组得分均分别为27和26，两组四分位距均为24~29）、神经元特异性烯醇化酶水平以及不良事件率差异不显著。研究人员据此得出结论：心搏骤停患者的复苏成功后，平均动脉血压目标维持在63或77 mmHg，对患者死亡、严重致残以及昏迷等不良预后的影响较小。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
罗红敏
作者机构：
文献出处：
引用格式：
[1]罗红敏-.心搏骤停昏迷复苏后的目标血压管理)[J].中华危重病急救医学,2022(09):1003
A类：
B类：
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AB值：
0.27713
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