典型文献
心搏骤停昏迷复苏后的动脉氧分压管理
文献摘要：
缺氧缺血性脑损伤是心搏骤停后复苏患者死亡的主要原因。临床上心搏骤停后昏迷患者需要机械通气，但具体的动脉氧分压维持目标尚无共识。为此，有学者进行了一项随机临床试验。在该试验中，研究人员将院外心搏骤停后复苏成功的成年昏迷患者随机分为两组，分别接受2个目标的动脉氧分压目标管理：动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO
2）9~10 kPa（限制氧合组，1 kPa≈7.501 mmHg）或13~14 kPa（自由氧合组）。研究的主要评价终点为一复合终点指标：主要结局指标为全因死亡或出院90 d内脑功能分类量表（cerebral performance category，CPC）得分为3或4的患者（CPC范围从1~5分，分数越高表示预后越差，3~4分表面患者严重残疾或昏迷）；次要结局指标包括48 h神经元特异性烯醇化酶水平、全因死亡、3个月时蒙特利尔认知评估评分（范围0到30，分数越高表示认知能力越好）和修正Rankin量表（范围0到6，分数越高表示残疾越严重）以及3个月时CPC得分。结果：789例患者被随机分组。限制氧合组394例患者中126例（32.0%）发生了主要结局事件，自由氧合组395例患者中134例（33.9%）发生了主要结局事件〔风险比（hazard ratio，
HR）为0.95，95%可信区间（95% confidence interval，95%
CI）为0.75~1.21，
P＝0.69〕。在90 d时，限制氧合组113例（28.7%）患者死亡，自由氧合组123例（31.1%）患者死亡；两组CPC得分均为1；限制氧合组改良Rankin量评分为2，自由氧合组为1。两组蒙特利尔认知评估中位数均为27分。在48 h，限制氧合组的神经元特异性烯醇化酶水平为17 μg/L，自由氧合组为18 μg/L。两组间不良事件发生率相似。研究人员据此得出结论：对于心搏骤停复苏后昏迷患者，不同的动脉氧分压治疗目标对患者死亡或严重残疾风险影响有限。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
罗红敏
作者机构：
文献出处：
引用格式：
[1]罗红敏-.心搏骤停昏迷复苏后的动脉氧分压管理)[J].中华危重病急救医学,2022(09):998
A类：
B类：
动脉氧分压,缺氧缺血性脑损伤,上心,昏迷患者,机械通气,随机临床试验,院外心搏骤停,目标管理,动脉血氧分压,arterial,partial,pressure,oxygen,PaO
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AB值：
0.277113
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