目的 观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平变化及其影响因素.方法 选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40～70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus,Non-T2DM)作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄、血压(blood pressure,BP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide,FC-p)、餐后2h C肽(2h postprandial C-peptide,2h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、体质量指数(body mass index,BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素.结果 T2DM患者血清CEA异常者约占11％,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4％,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83)vs 2.14(1.51,2.96)ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2 h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,HbA1c、FBG、2 h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95％CI分别为HbA1c:OR=1.338,95％CI(1.198～1.495),FBG:OR=1.102,95％CI(1.016～1.195),2h-PG:OR=1.065,95％CI(1.009～1.123).二元Logistic回归显示将HbA1c≤7％时血清CEA水平作为参考,当8％≤HbA1c<9％时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍(95％CI:1.373～8.713).当HbA1c≥9％时,其OR值是5.084(95％CI:2.230～11.589).结论 2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、HbA1c、FBG、2 h-PG是其独立危险因素,HbA1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当HbA1c≥8％时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加.

2型糖尿病;癌胚抗原;糖化血红蛋白;空腹血糖;餐后2h血糖

陈丽娜;张江蓉;苏青;张洪梅

上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科,上海 200092;上海交通大学医学院附属新华医院体检中心,上海 200092

同济大学学报（医学版）

[1]陈丽娜;张江蓉;苏青;张洪梅-.2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析)[J].同济大学学报（医学版）,2022(06):782-787

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