目的 探讨二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)联合达格列净对机体糖脂指标、内脏脂肪、慢性炎症刺激的调节效应.方法 选择单纯二甲双胍效果不佳肥胖/超重型T2DM患者100例,随机数字表法分为对照组、观察组,各50例.对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组给予二甲双胍联合达格列净.比较2组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1 c)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、脂肪调节指标[Nesfatin-1、脂联素(serum adiponectin,APN)、内脂素(visfatin)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)]、腰围、腰臀比、体重、脐平面内脏脂肪面积(visceral adipose,VA)、慢性炎症刺激指标[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素 6(interleukin-6,1L-6)、肿瘤坏死因子 a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)]及不良反应.结果 观察组失访2例,对照组失访1例.2组不同时间点、组间、组间·时间点交互作用FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Nesfatin-1、APN、Visfatin、Leptin、resistin、腰围、腰臀比、体重、VA、CRP、IL-6、TNF-a、MCP-1 比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净辅治在改善二甲双胍效果不佳肥胖/超重型T2DM患者血脂代谢、内脏脂肪、慢性炎症刺激方面具有良好效果,可有效缓解胰岛素抵抗,具有一定安全性,临床应用前景广阔.

糖尿病;2型;达格列净;二甲双胍

李丽莉;冯翠娟;冯克娜

河北省保定市第二医院内分泌科,河北保定071000

河北医科大学学报

[1]李丽莉;冯翠娟;冯克娜-.二甲双呱治疗血糖控制不佳的T2DM联合达格列净对机体糖脂指标、内脏脂肪、慢性炎症刺激的调节效应)[J].河北医科大学学报,2022(12):1384-1389

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