目的:探讨2型糖尿病患者的胰岛细胞功能与糖尿病肾病发生、发展的关系.方法:选取2018年1月—2020年7月间在南通市第一、第二人民医院内分泌科住院的早期糖尿病肾病期(AⅠ组)、临床糖尿病肾病期(AⅡ组)、不合并糖尿病肾病(B组)患者各50例为研究对象,对3组临床基线资料进行分析并对口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)后各时间点的血糖、胰岛素、胰高血糖素及C肽等胰岛功能指标进行分析.结果:AⅠ组的病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)等指标均显著高于B组(均P<0.05);而AⅠ组的年龄、病程、SBP、TC、LDL-C、HbA1c等指标均显著低于AⅡ组(均P<0.05).OGTT结果显示,AⅠ组的血糖、胰高血糖素与胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)等均显著高于B组(均P<0.05);而C肽、胰岛素和C肽/胰高血糖素均显著低于B组(均P<0.05).AⅠ组的血糖、胰高血糖素与HOMA-IR均显著低于AⅡ组(均P<0.05);而C肽、胰岛素和C肽/胰高血糖素显著高于AⅡ组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析提示胰高血糖素曲线下面积(area under curve of glucagon,AUC胰高血糖素)与2型糖尿病肾病发生呈正相关(OR=1.665,95％CI:1.152～6.024,P<0.05).结论:胰岛α、β细胞功能均与2型糖尿病肾病的发生、发展关系密切.

2型糖尿病;糖尿病肾病;胰岛α细胞;胰岛β细胞

庄蕾;苏建彬;王春华;朱锦

江苏省南通市第二人民医院内分泌科,南通 226002;南通大学第二附属医院,江苏省南通市第一人民医院内分泌科;南京医科大学附属妇产医院,江苏省南京市妇幼保健院科技处

南通大学学报（医学版）

[1]庄蕾;苏建彬;王春华;朱锦-.2型糖尿病患者胰岛功能与糖尿病肾病的相关性研究)[J].南通大学学报（医学版）,2022(06):531-535

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