目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢指标、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结节性质的关系.方法 回顾性选取2018年1月至2021年12月阜阳市人民医院确诊的T2DM合并甲状腺结节患者90例,根据甲状腺结节的病理学检查结果将患者分为良性组70例、恶性组20例.检测两组患者脂代谢指标、血清IGF-1、HbA1c水平;采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对90例患者进行评价,采用Pearson法分析差异具有统计学意义的指标与TI-RADS评分的关系.采用Logistic回归模型分析结节恶性的影响因素.结果 良性组和恶性组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、总蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组患者的血清HDL-C水平低于良性组患者,血清IGF-1、HbA1c、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性组患者的TI-RADS评分高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05).TI-RADS评分与HDL-C呈负相关(r=-0.551,P<0.05),TI-RADS评分与IGF-1、HbA1c、TgAb呈正相关(r=0.574、0.428、0.447,P<0.05).Logistic回归模型结果显示:T2DM合并甲状腺结节患者HDL-C水平降低、IGF-1增高、HbA1c增高、TgAb增高是结节恶性的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM合并甲状腺恶性结节患者较良性结节患者血清HDL-C水平降低,IGF-1、HbA1c、TgAb水平增高,血清HDL-C、IGF-1、HbA1c、TgAb水平变化与T2DM患者甲状腺结节恶性程度(TI-RADS评分)有关.

2型糖尿病;甲状腺结节;脂代谢;胰岛素样生长因子-1;糖化血红蛋白;恶性

张琴;牛敏;霍琴琴;张学辉;申金付;裴晓艳

阜阳市人民医院内分泌科 安徽 阜阳 236000;蚌埠医学院第一附属医院内分泌科 安徽 蚌埠 233000

临床和实验医学杂志

[1]张琴;牛敏;霍琴琴;张学辉;申金付;裴晓艳-.2型糖尿病合并甲状腺结节患者脂代谢、IGF-1及HbA1c水平与结节性质的关系)[J].临床和实验医学杂志,2022(18):1971-1974

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