典型文献
串联血管预制皮瓣二次扩张后的残耳再造
文献摘要：
近年来，在显微外科技术的助力下，利用组织扩张术预制扩张皮瓣联合自体肋软骨移植重建外伤性耳廓缺损，极大地改善了严重烧伤后的耳廓缺损重建质量。耳后及乳突区域的皮瓣的优势特性明显，包括其邻近耳部、皮瓣较薄及与耳周皮肤匹配的颜色，使其成为耳廓重建皮瓣较好的供区候选者。当耳后和颞部皮肤严重受损但耳软骨膜完整时，颈部皮肤、锁骨上皮肤、前臂内侧皮肤也成为耳廓支架覆盖物的优良选择。但当以上皮肤均因烧伤而存在大量瘢痕，其残存面积不足以覆盖耳廓支架，同时滋养移植皮瓣的耳周血管网络也被严重毁损时，面临如此困境，目前临床仍然缺乏一种可行的耳再造方案。为了解决供瓣区不足，耳周血管网路毁损，供瓣区皮肤过厚，色泽不佳的问题，本手术实施者及其临床团队在一期手术中通过在显微镜下吻合串联面动脉残端与游离的股前外侧降支血管蒂，将吻合血管游离端预先埋置于前胸部预构扩张皮瓣；在二期手术中将达到预期覆盖面积的扩张皮瓣转移至残耳下方，随后同期进行皮瓣的二次扩张；在三期手术中取出扩张器，置入自体肋软骨行耳再造，成功修复了1例因大面积烧伤导致的耳廓缺损。术后的1年随访显示，所有移植皮瓣均存活良好，无任何并发症。通过观察和评估，经重建后的右耳外形自然、结构清晰，色泽与耳周皮肤相近，无明显移位和变形，左右耳轮廓及体表空间对称，患者对最终的修复结果较为满意。
文献关键词：
外科皮瓣;耳再造;耳廓缺损;串联血管;预制皮瓣;重复扩张皮瓣;肋软骨
中图分类号：
作者姓名：
官浩
作者机构：
710032 西安，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科，全军烧伤中心
文献出处：
引用格式：
[1]官浩-.串联血管预制皮瓣二次扩张后的残耳再造)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(06):552
A类：
串联血管,预制皮瓣,重复扩张皮瓣
B类：
耳再造,显微外科技术,组织扩张术,自体肋软骨移植,建外,外伤性,耳廓缺损,严重烧伤,缺损重建,重建质量,乳突,耳部,周皮,供区,候选者,颞部,耳软骨,软骨膜,颈部皮肤,锁骨,前臂,耳廓支架,覆盖物,瘢痕,残存,植皮,血管网,毁损,网路,色泽,本手,实施者,一期手术,手术中,显微镜下,残端,股前外侧,吻合血管游离,埋置,前胸,胸部,预构,二期手术,覆盖面积,皮瓣转移,移至,三期,扩张器,置入,大面积烧伤,无任,通过观察,右耳,移位,耳轮,外科皮瓣
AB值：
0.331239
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