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额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣
文献摘要：
目的:探讨应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童先天性面中部鼻旁巨痣的可行性及效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的儿童先天性面中部鼻旁巨痣患儿的临床资料。患儿均采用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣修复，治疗分2期或3期，一期手术，根据病变大小，确定扩张器容量，于额部额肌下埋置100~400 ml肾形扩张器，定期注水扩张，扩张频率1~2次/周。二期手术，取出扩张器，切除面部巨痣，根据黑痣的大小、形状设计岛状皮瓣，完全修复面部缺损。三期手术对转移的皮瓣进行修整。术后随访观察并发症发生情况、皮瓣转移后血运情况及治疗效果。结果:本组共纳入10例患儿，男6例，女4例，年龄4~12岁，平均7.8岁。其中4例行二期手术，6例行三期手术。一期术后扩张时间10~12周，平均11.4周，在扩张过程中均未发生渗漏、外露、扩张器成角及扩张皮瓣血运障碍等并发症。二期手术中切取的扩张皮瓣面积7 cm×6 cm ~12 cm ×10 cm，术后2 d有2例皮瓣的远端出现了静脉回流障碍，予针刺放血及拆除部分缝线等处理后皮瓣血运恢复，未发生明显皮瓣坏死，其余皮瓣均存活良好。经过二期和三期手术完成治疗的患儿，术后随访3个月至1年，黑痣均无复发，所有的扩张皮瓣颜色、质地与面部正常皮肤接近，且未发现皮瓣有明显挛缩，额部供区瘢痕亦不明显。结论:应用额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣，效果可靠，并发症少，可避免面中部瘢痕形成及继发畸形的产生。
文献关键词：
外科皮瓣;滑车上动脉;面部;儿童;软组织扩张器;巨痣
中图分类号：
作者姓名：
王维东;沈卫民;崔杰;陈建兵;熊佳更
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科，南京 210008
文献出处：
引用格式：
[1]王维东;沈卫民;崔杰;陈建兵;熊佳更-.额部滑车上动脉岛状预扩张皮瓣治疗儿童面中部鼻旁巨痣)[J].中华整形外科杂志,2022(11):1249-1253
A类：
滑车上动脉
B类：
预扩张,扩张皮瓣,面中部,鼻旁,巨痣,先天性,南京医科大学,儿童医院,烧伤整形,整形科,皮瓣修复,一期手术,埋置,ml,注水,二期手术,黑痣,形状设计,岛状皮瓣,修复面部,面部缺损,三期,修整,术后随访,随访观察,并发症发生情况,皮瓣转移,后扩张,扩张过程,渗漏,外露,成角,手术中,中切,皮瓣面积,远端,端出,静脉回流障碍,针刺放血,拆除,缝线,皮瓣坏死,挛缩,供区,瘢痕形成,继发畸形,外科皮瓣,软组织扩张器
AB值：
0.279702
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