典型文献
额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果
文献摘要：
目的:探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月，郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿，年龄4~12岁，其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例，均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行，Ⅰ期于额顶部埋置1个额定容量为300~500 mL的圆柱形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），扩张时间为4~6个月，总注射生理盐水量为扩张器额定容量的2.1~3.0倍。Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+挛缩松解+皮瓣转移，其中皮瓣面积为18 cm×9 cm~23 cm×13 cm，瘢痕切除、挛缩松懈后继发创面面积为16 cm×8 cm~21 cm×11 cm。3~4周后行Ⅲ期皮瓣断蒂及蒂部复位。记录置入扩张器额定容量，注射生理盐水量，皮瓣血管蒂类型，Ⅱ期术后皮瓣存活及瘢痕整复情况。测量术前、术后1年颈部活动度和颈颏角，随访术后颈部外观、供受区常见并发症发生情况，患儿家属对治疗效果的满意度。对数据行配对样本
t检验。
结果:患儿均顺利完成3期手术，置入扩张器额定容量为300 mL者6例、400 mL者9例、500 mL者3例，注射生理盐水量630~1 500 mL。13例患儿皮瓣血管蒂类型为双蒂、5例患儿皮瓣血管蒂类型为单蒂。17例患儿皮瓣全部存活，颈部瘢痕切除、挛缩松解后继发创面均一次性整复；1例患儿单蒂皮瓣Ⅱ期术后远端血运欠佳，坏死长度约2.5 cm，术后10 d去除远端坏死组织，重新调整皮瓣位置后创面完全封闭。术后随访6个月~3年，18例患儿颈部瘢痕挛缩畸形得到矫正且未复发，皮瓣不臃肿、质地柔软，颏颈外观良好，术后1年颈部前屈活动度、后屈活动度、左侧屈活动度、右侧屈活动度和颈颏角均较术前明显改善（
t值分别为43.10、22.64、27.96、20.59、88.42，
P<0.01）。额部供瓣区切口位于发际线内，瘢痕轻微且隐蔽。扩张器置入部位未观察到颅骨凹陷等并发症，患儿家属对整复效果满意。
结论:采用额顶部扩张皮瓣带蒂转移整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形能够明显改善颈部外观和功能，术后瘢痕挛缩不易复发，是一种较为理想的整复方法。
文献关键词：
儿童;颈;瘢痕;扩张术;外科皮瓣;颞浅血管
中图分类号：
作者姓名：
夏成德;薛继东;邢培朋;郭海娜;曹大勇;谢江帆;韩大伟;狄海萍
作者机构：
郑州市第一人民医院烧伤科，郑州 450004
文献出处：
引用格式：
[1]夏成德;薛继东;邢培朋;郭海娜;曹大勇;谢江帆;韩大伟;狄海萍-.额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果)[J].中华烧伤与创面修复杂志,2022(05):454-461
A类：
颞浅血管
B类：
带蒂皮瓣,整复,烧伤后瘢痕,瘢痕挛缩畸形,观察性研究,郑州市,入选标准,期于,埋置,额定,定容,圆柱形,皮肤软组织扩张器,生理盐水,缩松,松解,皮瓣转移,皮瓣面积,松懈,后继,创面面积,后行,复位,置入,皮瓣存活,测量术,颈部活动度,后颈部,并发症发生情况,患儿家属,均一,远端,全封闭,术后随访,臃肿,柔软,发际,颅骨凹陷,扩张皮瓣,较为理想,扩张术,外科皮瓣
AB值：
0.192828
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
