目的:探讨不同出血部位和不同年龄阶段高血压性脑出血（HICH）发病危险因素之间的差异。方法:连续收录2018年3月5日至2019年3月5日就诊于天津市环湖医院的HICH患者2212例，采用χ2检验、t检验和F检验的方法比较不同出血部位以及不同年龄阶段（青年与中老年阶段）HICH危险因素的差异，采用Logistic回归分析筛选与青年HICH相关的变量。结果:（1）本研究收集的HICH患者中男性（68.21%）多于女性，基底节出血最为常见（53.98%），青年患者占11.71%（259/2212）。不同出血部位HICH前三位的危险因素均为高血压病史＞7年（81.28%）、男性（68.21%）和高脂血症（56.01%）。青年HICH好发部位为基底节（66.02%）和脑叶（17.76%）。（2）基底节出血和脑干出血中男性比例（70.85%、71.48%；χ2=18.645，P=0.002）和吸烟率（38.61%、44.77%；χ2=13.740，P=0.017）较其他部位HICH高；小脑出血和多部位脑出血中高血压病史＞7年（87.83%、87.50%；χ2=14.872，P=0.011）和糖尿病（33.91%、37.50%；χ2=23.630，P＜0.001）患病比例较其他部位HICH高。（3）与中老年HICH患者相比，青年HICH患者中男性比例更高（81.08% vs 66.51%，χ2=22.384，P＜0.001）、高脂血症患病率更高（68.73% vs 54.33%，χ2=9.946，P=0.002），吸烟、酗酒、肥胖率更高（46.72% vs 36.46%，χ2=10.256，P=0.001；25.87% vs 17.56%，χ2=10.448，P=0.001；13.90% vs 7.89%，χ2=10.535，P=0.001）。而与青年HICH患者相比，中老年HICH患者中女性比例更高（33.49% vs 18.92%，χ2=22.384，P＜0.001）、糖尿病患病率更高（27.50% vs 16.60%，χ2=14.028，P＜0.001）。二元Logistic回归结果显示入院舒张压（OR=1.308，P＜0.001）、高脂血症（OR=2.800，P=0.001）、吸烟（OR=2.332，P=0.008）、肥胖（OR=2.227，P=0.044）与青年HICH呈正相关。结论:HICH最常见的危险因素是高血压病史＞7年、男性和高脂血症。男性比例、吸烟率、高血压病史＞7年和糖尿病患病率在不同部位HICH之间存在差异，男性比例和吸烟率在脑干和基底节出血中更常见；高血压病史＞7年和糖尿病在小脑和多部位脑出血中更常见。不同年龄阶段之间HICH危险因素存在差异，舒张压增高、高脂血症、吸烟和肥胖是青年HICH的独立危险因素。

高血压性脑出血;出血部位;青年;危险因素

赵希宇;凌菱;张超;卢珊;相蕾;岳伟

300000　天津医科大学神经内外科和神经康复医学院；300000　天津市环湖医院神经内科;300000　天津市环湖医院神经内科;300000　天津市环湖医院　天津市神经外科研究所　天津市脑血管与神经变性重点实验室

中华脑血管病杂志（电子版）

[1]赵希宇;凌菱;张超;卢珊;相蕾;岳伟-.不同出血部位及年龄阶段高血压性脑出血的危险因素特点分析)[J].中华脑血管病杂志（电子版）,2022(03):165-171

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