目的 系统评价经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法 检索2010年1月—2020年10月收录在知网、万方、维普、PubMed、EMbase等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选经神经内镜下和显微镜下手术治疗HICH的临床研究.采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入14项研究,其中观察组651例,对照组752例.Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低[OR=0.53,95％CI(0.33,0.85),P=0.008],术后颅内感染率更低[OR=0.48,95％CI(0.23,0.98),P=0.04],术后肺部感染率更低[OR=0.38,95％CI(0.23,0.60),P<0.0001],术后再出血率更低[OR=0.47,95％CI(0.22,0.98),P=0.04],血肿清除率更高[MD=2.32,95％CI(1.15,3.49),P=0.0001],术中出血量更低[MD=-227.45,95％CI(-281.37,-173.54),P<0.00001],手术时间更短[MD=-77.01,95％CI(-96.26,-57.77),P<0.00001],术后格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高[MD=1.20,95％CI(0.70,1.69),P<0.00001],术后日常生活活动能力(ADL)评分更高[MD=10.17,95％CI(7.96,12.38),P<0.00001].结论 现有证据表明:经神经内镜手术较显微镜下手术治疗HICH在减少术后并发症、提高血肿清除率、促进神经系统恢复等方面更具优势,是一种安全有效的手术方式.

高血压性脑出血;神经内镜;显微镜;疗效;Meta分析

陈世楷;张昭;张毅;侯文;白磊;孙伟同;邹盈盈

陕西中医药大学 陕西咸阳 712046;陕西中医药大学附属医院 陕西咸阳 712046

中西医结合心脑血管病杂志

[1]陈世楷;张昭;张毅;侯文;白磊;孙伟同;邹盈盈-.经神经内镜和显微镜下手术治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(20):3683-3689

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