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肾癌肾部分切除术后局部复发的临床分析
文献摘要：
目的:探讨肾癌肾部分切除术后局部复发的临床特点，对比手术及靶向药物治疗的预后。方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月于武汉大学人民医院泌尿外科行肾癌肾部分切除术875例，术后局部复发的19例肾癌患者病历及随访资料。男10例，女9例；中位年龄55（28~ 72）岁。患者首次复发中位间隔时间为18（3~54）个月。pT1a期6例，pT1b期12例，T2期1例。Fuhrman Ⅰ~Ⅱ级5例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例。初次手术入路方式：腹腔镜12例，开放7例。二次治疗方式：手术+靶向药物治疗11例，单纯靶向药物治疗8例。二次手术采用腹腔镜手术3例，开放手术8例；重复肾部分切除2例，根治性肾切除9例。结果:PN患者首次复发率为2.2%（19/875），二次手术复发率为36.4%（4/11）。本研究11例二次手术患者中位手术时间215（105~270） min。中位出血量270（100~1 800） ml。术后并发症Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，治疗后好转。13例患者（68.4%）出现舒尼替尼副反应，调整用药后好转。19例患者中位随访时间24（3~54）个月，失访3例，死亡5例。单纯靶向药物治疗组患者1年无进展生存率为62.5%，手术+靶向药物治疗组为81.9%；两组3年无进展生存率分别为31.2%，40.0%。手术+靶向药物治疗组中位无进展生存期为36个月，长于单纯靶向组18个月，两者总无进展生存期差异无统计学意义，P=0.256。结论:肾癌肾部分切除术后局部复发患者可选择靶向或手术治疗，对比单纯靶向治疗，手术+靶向综合治疗方式并未使患者取得明显生存获益，需慎重考虑。
文献关键词：
肾癌;肾切除术;复发;靶向药物;随访
中图分类号：
作者姓名：
翟官忠;刘泽林;王清华;柯帅;郭佳
作者机构：
430060 湖北，武汉大学人民医院泌尿外科
文献出处：
引用格式：
[1]翟官忠;刘泽林;王清华;柯帅;郭佳-.肾癌肾部分切除术后局部复发的临床分析)[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2022(02):128-132
A类：
B类：
肾癌,肾部分切除术,术后局部复发,临床分析,临床特点,靶向药物治疗,武汉大学,泌尿外科,病历,间隔时间,pT1a,pT1b,Fuhrman,手术入路,入路方式,二次手术,腹腔镜手术,开放手术,重复肾,根治性肾切除,PN,手术患者,手术时间,出血量,ml,术后并发症,舒尼替尼,副反应,随访时间,失访,无进展生存率,无进展生存期,靶向治疗,综合治疗,慎重考虑,肾切除术
AB值：
0.209705
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