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腹腔镜下肾动脉阻断肾部分切除术治疗cT1期肾癌的疗效及对肾功能的影响
文献摘要:
目的 分析腹腔镜下肾动脉阻断肾部分切除术(LPN)治疗cT1期肾癌(RCC)的疗效及对病人肾功能的影响.方法 2014年1月~2019年1月收治的cT1期RCC病人108例,根据手术方法将其分为LPN组与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)组,比较两组围术期相关指标、病人术后肾功能,并发症发生情况,随访2~24个月,统计两组病死率.结果 LPN组手术时间(120.65±20.36)分钟、术中出血量(124.65±19.47)ml,术后进食时间(1.59±0.36)天,LRN组分别为(86.63±17.85)分钟、(113.64±17.74)ml、(1.18±0.32)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LPN组引流管拔除时间(4.26±1.14)天、术后住院时间(8.71±2.27)天,LRN组分别为(4.03±1.02)天、(8.16±2.15)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组血肌酐(SCr)均较术前显著上升(P<0.05),肾小球滤过率(eGRF)水平较术前显著下降(P<0.05),而LPN组术后SCr低于LRN组(P<0.05),eGFR水平显著高于LRN组(P<0.05).随访2~24个月,平均随访时间(15.41±3.36)个月,LPN组随访期间内有2例病人死亡,LRN组无死亡病例,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPN与LRN手术在治疗cT1肾癌中的安全性相当,而采用LPN能有效保留具有功能的肾单位,降低术后慢性肾病及心血管疾病发生风险.但LPN依旧存在肿瘤切除不全风险,临床上应仔细评估肾癌病人机体条件与肿瘤状态,选择合适的术式.
文献关键词:
腹腔镜下肾动脉阻断肾部分切除术;腹腔镜根治性肾切除术;cT1期肾癌;疗效;肾功能
中图分类号:
作者姓名:
陈家财;曾宾华;李金雨;罗辉;林山
作者机构:
363000 福建漳州,中国人民解放军联勤保障部队第909医院泌尿外科;363000 福建漳州,中国人民解放军联勤保障部队第909医院耳鼻喉颌面外科
文献出处:
引用格式:
[1]陈家财;曾宾华;李金雨;罗辉;林山-.腹腔镜下肾动脉阻断肾部分切除术治疗cT1期肾癌的疗效及对肾功能的影响)[J].临床外科杂志,2022(02):121-124
A类:
腹腔镜下肾动脉阻断肾部分切除术,eGRF
B类:
cT1,肾癌,LPN,RCC,手术方法,腹腔镜根治性肾切除术,LRN,围术期,术后肾功能,并发症发生情况,病死率,组手,手术时间,术中出血量,ml,进食时间,引流管,拔除,术后住院时间,术后并发症发生率,血肌酐,SCr,肾小球滤过率,eGFR,随访时间,死亡病例,有功,肾单位,慢性肾病,心血管疾病,疾病发生风险,肿瘤切除,癌病,术式
AB值:
0.171785
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