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连续性血液净化对脓毒症休克患儿的疗效:一项前瞻性观察性研究
文献摘要：
目的 评估连续性血液净化对于脓毒症休克患儿的疗效,进一步探索其对于不合并急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)的脓毒症休克患儿的有效性.方法 前瞻性收集并分析纳入研究的患儿病历资料,包括人口学资料、治疗方案、实验室检查及预后,比较血液净化组和对照组患儿预后及相关器官功能障碍指标,进一步分析其中不合并AKI的脓毒症休克患儿预后.结果 纳入复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心以及上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月至2020年12月收治的80例脓毒症休克患儿,其中59例为血液净化组,21例为脓毒症未行血液净化的对照组.血液净化组和对照组28天存活率差异无统计学意义(50.8％vs.57.1％).患儿死亡的独立危险因素是器官功能障碍个数以及合并机械通气治疗.治疗后7天的对照组心率及乳酸变化量高于血液净化组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.008),但血压、凝血功能、肾功能、呼吸频率、乳酸以及炎症指标,两组差异无统计学意义.血液净化组中合并AKI的患儿死亡率更高(P=0.019).在不合并AKI的脓毒症休克患儿中,对照组存活率为75％,血液净化组存活率为60.9％,差异无统计学意义(P=0.502).结论 对于脓毒症休克尤其是不合并AKI的患儿,采用血液净化单一模式治疗不能改善预后,对炎症指标、心血管功能、肾功能等的改善作用不明显,其应用仍待商榷.
文献关键词：
脓毒症休克;儿童;连续性血液净化;急性肾损伤(AKI)
中图分类号：
作者姓名：
应佳云;张育才;王莹;朱晓东;陈伟明;陆国平
作者机构：
复旦大学附属儿科医院重症医学科 上海 201102;上海市儿童医院重症医学科 上海 200062;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科 上海 200127;上海交通大学医学院附属新华医院重症医学科 上海 200092
文献出处：
引用格式：
[1]应佳云;张育才;王莹;朱晓东;陈伟明;陆国平-.连续性血液净化对脓毒症休克患儿的疗效:一项前瞻性观察性研究)[J].复旦学报（医学版）,2022(06):877-883
A类：
acutekidney
B类：
连续性血液净化,脓毒症休克,观察性研究,急性肾损伤,injury,AKI,病历资料,人口学,实验室检查,相关器,器官功能障碍,复旦大学,儿科医院,儿童医院,医学中心,上海交通大学,学医,新华,行血,并机,机械通气治疗,变化量,凝血功能,呼吸频率,炎症指标,用血,心血管功能,商榷
AB值：
0.170872
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