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典型文献
术中超声辅助下环形减压术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症
文献摘要:
目的:分析多节段胸椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)术中超声辅助下环形减压术的手术疗效和术后神经功能改善情况.方法:选择2016年1月至2021年1月北京大学第三医院多节段胸椎OPLL患者的病例资料进行回顾性分析,所有病例均完成后壁切除后行术中超声检查确定环形减压节段,并进行环形减压.纳入研究的30例患者男性14例,女性16例,平均年龄(49.3±11.4)岁.首发症状以下肢麻木无力为主(83.3%),平均症状持续时间为(33.9±42.9)个月(1~168个月).神经功能通过术前及末次随访时改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分(0~11分)评估,神经功能改善率根据Harabayashi法计算.根据神经功能改善率是否大于25%将患者分为较优改善组和较差改善组,收集两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术时间、出血量、mJOA评分、手术节段、脑脊液漏并进行分析比较.结果:病例平均手术时间为(137.4±33.8)min(56~190 min),平均出血量为(653.7±534.2)mL(200~3 000 mL);术前mJOA评分为(6.0±2.1)分(2~9分),末次随访时mJOA评分为(7.6±1.9)分(4~11分),所有患者神经功能均较术前改善(P<0.001).神经功能改善率平均为(38.1±24.4)%(14.3~100.0%),其中神经功能改善率75%~100%4例,50%~74%3例,25%~49%14例,0~24%9例.较优改善组与较差改善组相比较,术中出血量差异具有统计学意义(P=0.047).结论:通过术中超声辅助下胸椎环形减压术可以对长节段OPLL患者进行有效的减压,并显著改善患者的神经功能,控制患者术中出血量有助于术后神经功能的改善.
文献关键词:
后纵韧带骨化症;胸椎;环形减压术;术中超声;胸椎管狭窄
作者姓名:
翟书珩;胡攀攀;刘晓光
作者机构:
北京大学第三医院骨科,骨与关节精准医学工程研究中心,脊柱疾病研究北京市重点实验室,北京100191
引用格式:
[1]翟书珩;胡攀攀;刘晓光-.术中超声辅助下环形减压术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症)[J].北京大学学报(医学版),2022(05):1021-1027
A类:
环形减压术,Harabayashi
B类:
术中超声,超声辅助,多节段,后纵韧带骨化症,ossification,posterior,longitudinal,ligament,OPLL,手术疗效,神经功能改善,北京大学第三医院,病例资料,后壁,后行,超声检查,平均年龄,首发症状,下肢麻木,无力,症状持续时间,良日,骨科,科协,modified,Japanese,Orthopedic,Association,mJOA,改善率,体重指数,body,mass,手术时间,脑脊液漏,术中出血量,长节段,胸椎管狭窄
AB值:
0.223358
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