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改良后入路机器人辅助根治性前列腺切除术治疗移行带前列腺癌的安全性和疗效
文献摘要:
目的:探讨改良后入路机器人辅助根治性前列腺切除术(RS-RARP)治疗肿瘤位于移行带的局限性前列腺癌的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年5月至2021年2月南京鼓楼医院收治的284例移行带前列腺癌患者的病例资料。根据术式将患者分为改良RS-RARP组91例和传统机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)组193例。改良RS-RARP组和传统RARP组的年龄分别为(67.8±9.1)岁和(69.5±8.4)岁,体质指数分别为(21.6±2.3)kg/m
2和(21.8±1.8)kg/m
2,前列腺体积分别为(31.2±13.5)ml和(29.3±12.9)ml,术前PSA分别为(10.2±6.1)ng/ml和(9.3±5.8)ng/ml,差异均无统计学意义(
P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组Gleason评分6、7、8分患者分别为8例和21例、74例和153例、9例和19例(
P=0.862);临床分期cT
1期、cT
2期分别为11例和20例、80例和173例,差异均无统计学意义(
P=0.664)。改良RS-RARP组对后入路术式的改良主要是从前列腺后外侧切开盆筋膜,离断膀胱颈前壁进入耻骨后间隙。比较两组的手术时间、术中失血量、输血率、并发症、术后切缘阳性率、术后尿控恢复情况。
结果:本研究284例手术均顺利完成。改良RS-RARP组和传统RARP组手术时间分别为(89.2±10.1)min和(100.5±12.3)min,差异有统计学意义(
P<0.05);术中出血量分别为(245.0±50.0)ml和(250.0±50.0)ml,切缘阳性率分别为15.4%(14/91)和17.1%(33/193),差异均无统计学意义(
P>0.05)。改良RS-RARP组和传统RARP组术后1个月尿控恢复率分别为49.5%(45/91)和31.1%(60/193),差异有统计学意义(
P<0.05),术后6个月尿控恢复率分别为65.9%(60/91)和61.7%(119/193),差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:对于移行带前列腺癌,改良RS-RARP安全、有效,与传统RARP相比手术时间更短,短期尿控恢复更快。
文献关键词:
前列腺肿瘤;机器人手术;腹腔镜;前列腺切除术
中图分类号:
作者姓名:
徐林锋;邱雪峰;张青;张飞飞;孙逸凡;杨阳;郭宏骞
作者机构:
南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 南京大学泌尿外科学研究所,南京 210008
文献出处:
引用格式:
[1]徐林锋;邱雪峰;张青;张飞飞;孙逸凡;杨阳;郭宏骞-.改良后入路机器人辅助根治性前列腺切除术治疗移行带前列腺癌的安全性和疗效)[J].中华泌尿外科杂志,2022(02):107-110
A类:
B类:
后入路,机器人辅助根治性前列腺切除术,移行,RS,RARP,局限性前列腺癌,鼓楼,前列腺癌患者,病例资料,术式,体质指数,m
,前列腺体积,ml,PSA,Gleason,临床分期,cT
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AB值:
0.216035
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