目的 探讨针对严重脓毒症患者在不同时机采用连续血液净化(CBP)的治疗效果,并分析此种方式对患者各脏器情况及全身炎性反应的影响.方法 选择2019年1月-2021年6月于青海红十字医院急诊ICU进行治疗的严重脓毒症患者83例,按照随机数字表法分为A组(n=41)和B组(n=42),所有患者均按照指南内的推荐方案进行治疗,A组开展CBP的时机为患者发病后12-24h,B组则在患者发病后24-48h内开展CBP治疗.随后对比进入ICU时(T1)和开始CBP治疗后1d(T2)及2d(T3)的病情评分,肝、肾及肺功能相关指标,血清炎性因子水平以及治疗2周后患者一般情况及预后情况之间的差异.结果 A组患者治疗后T2的APACHEⅡ、MODS评分及SIRS评分显著低于B组(P<0.05),A组患者治疗后T3的三组评分显著低于B组(P<0.05);A组T2及T3时BUN、SCr、ALT及TBil值显著低于B组(P<0.05);两组患者各时刻PCT、TNF-α、IL-6及IL-8值无显著差异(P>0.05);A组患者治疗过程中去甲肾上腺素平均用量及治疗两周后MODS发生率显著低于B组,而机械通气时间和ICU住院时间显著短于B组(P<0.05),两组患者病死率无显著差异(P>0.05).结论 针对严重脓毒症患者发病后24h内开展CBP治疗能有效改善患者病情,同时减少器官损伤并降低体内炎性反应,且能有效改善患者预后.

严重脓毒症;连续血液净化;治疗时机;多器官功能衰竭;炎性因子

韩明;胡潇

青海红十字医院,青海 西宁 810000

首都食品与医药

[1]韩明;胡潇-.不同时机采用CBP对严重脓毒症患者的治疗效果评价、各脏器情况及全身炎性反应的影响)[J].首都食品与医药,2022(18):13-16

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