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腹腔镜下肾部分切除术后急性肾损伤的危险因素及其预测价值
文献摘要：
目的 探讨腹腔镜下肾部分切除术(LPN)后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素及其预测价值.方法 回顾性分析2020年11月-2021年6月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受LPN治疗的60例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料.AKI的诊断依据国际肾病改善全球预后标准.根据术后是否发生AKI分为AKI组(n=26)与非AKI组(n=34).收集患者年龄、性别、术前血红蛋白(Hb)、合并疾病、住院时间,以及术前及术后48 h时的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(CysC)、空腹血糖(FPG)等临床资料.采用单因素和多因素logistic回归分析LPN术后发生AKI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对RCC患者LPN术后AKI的预测价值.结果 60例RCC患者中,术后诊断为AKI 26例(43.3％),其中AKIⅠ期22例(84.6％)、Ⅱ期4例(15.4％).两组性别、体重指数(BMI)、术前合并高血压、术前合并糖尿病、术中胶体液入量、肾动脉阻断时间、手术时间及术前eGFR、β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,性别(男性)、BMI、术中胶体液入量及肾动脉阻断时间是LPN术后AKI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,BMI、术中胶体液入量、肾动脉阻断时间的截断值依次为24.9 kg/m2、500 ml、24 min,敏感度为88.5％、73.1％、73.1％,特异度为64.7％、70.6％、73.5％,曲线下面积(AUC)为0.811、0.755、0.764.结论 BMI、术中胶体液入量及肾动脉阻断时间是LPN术后发生AKI的危险因素并具有一定的预测价值,性别(男性)也是LPN术后AKI的独立危险因素.
文献关键词：
腹腔镜;肾部分切除术;急性肾损伤;危险因素;预测价值;肾动脉阻断时间
中图分类号：
作者姓名：
范春玲;刘永哲
作者机构：
山西医科大学麻醉学院,太原 030000;解放军总医院第三医学中心麻醉科,北京 100039
文献出处：
引用格式：
[1]范春玲;刘永哲-.腹腔镜下肾部分切除术后急性肾损伤的危险因素及其预测价值)[J].解放军医学杂志,2022(05):493-499
A类：
B类：
腹腔镜下肾部分切除术,术后急性肾损伤,预测价值,LPN,AKI,解放军总医院,医学中心,泌尿外科,肾细胞癌,RCC,诊断依据,肾病,患者年龄,Hb,合并疾病,血清肌酐,Scr,估算肾小球滤过率,eGFR,微球蛋白,MG,胱抑素,CysC,空腹血糖,FPG,logistic,受试者工作特征,体重指数,合并高血压,合并糖尿病,胶体液,肾动脉阻断时间,手术时间,截断值,ml
AB值：
0.173154
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