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双极电凝分离血管:脑血管重建术中制备供体动脉的新技术
文献摘要：
目的 报告双极电凝模式用于脑血管重建术分离供体动脉的体验,探讨其与传统分离技术的差异.方法 与结果 手术器械包括呈双极输出的高频电刀[电凝功率60～70W(分离)或4～8 W(止血)]、短双极电凝镊(体长12 cm、尖端直径＜0.50 mm并涂抹超强抗粘涂层)和短微型吸引器头(长15 cm、直径0.50 mm).标记颞浅动脉走行,依据术式划定切口(以不损伤颞浅动脉根部为宜);固定皮瓣,电凝镊(功率70 W)尖端由动脉根部分离、离断浅层和周围组织,显露动脉,以食指末端反复核对血管搏动性和走行;缝线打结并离断动脉末端,预留一段较长缝线.术者一手持蚊式钳夹缝线,轻拉予血管抬离皮瓣的张力,另一手继续以电凝镊分离血管深面组织、离断沿途小分支,操作过程中电凝镊不得触碰血管;全程保持动脉湿润,维持舒张状态,血管痉挛者可以法舒地尔湿棉片包裹供体动脉,使其快速扩张.结论 完整分离供体动脉、保证桥血管血流通畅是脑血管重建术获得成功的首要条件,与传统分离技术相比,双极电凝模式采用头端尖锐的高功率短双极电凝镊,不仅分离效率高、安全性良好、对皮瓣损伤小,且所获桥血管有效长度更长、顺应性更佳.为避免电凝镊产生的热能波及损伤目标动脉,分离过程中镊尖务必与血管保持安全距离,可留有少量软组织附着于血管;若供体动脉或其小分支断端出血,可调整电凝功率至6 W,镊尖轻触出血点止血.双极电凝分离血管对术者技术水平要求较高,需反复练习方可进行实际操作.
文献关键词：
电凝术;脑血管重建术;颞动脉
中图分类号：
作者姓名：
李寅;王勇杰;曹阳;周国阳;姚远;王林
作者机构：
310009 杭州,浙江大学附属第二医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]李寅;王勇杰;曹阳;周国阳;姚远;王林-.双极电凝分离血管:脑血管重建术中制备供体动脉的新技术)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(05):386-392
A类：
电凝模式,另一手
B类：
脑血管重建术,供体,分离技术,手术器械,高频电刀,70W,止血,双极电凝镊,体长,尖端,端直,涂抹,超强,吸引器头,颞浅动脉,术式,划定,根部,皮瓣,离断,周围组织,显露,食指,复核,核对,搏动,缝线,打结,预留,术者,手持,钳夹,夹缝,轻拉,沿途,操作过程,湿润,血管痉挛,以法,法舒地尔,整分,桥血管,通畅,获得成功,首要条件,头端,端尖,尖锐,高功率,分离效率,管有,有效长度,顺应性,热能,波及,分离过程,务必,管保,安全距离,留有,软组织,端出,轻触,出血点,水平要求,练习,方可进,实际操作,电凝术,颞动脉
AB值：
0.373131
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