[目的]比较保残前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建与常规ACL重建的中短期临床疗效.[方法]回顾性分析2019年3月—2021年3月行ACL重建术51例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果和术中镜下所见ACL残端存留情况,25例采用ACL重建联合带线锚钉紧缩缝合韧带残端(保残组);26例因残端质量差,仅行常规ACL重建(常规组).比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]51例患者均顺利完成手术,未出现血管、神经损伤.保残组的手术时间显著长于常规组(P＜0.05),下地行走时间显著早于常规组(P＜0.05).所有患者随访时间平均(13.35±1.18)个月,保残组恢复完全负重活动时间显著早于常规组(P＜0.05).随时间推移,两组轴移试验和Lachman试验显著改善(P＜0.05);Lysholm评分、IK-DC 2000评分均显著增加(P＜0.05);但膝关节被动角度再生试验无显著变化(P＞0.05).术后3个月,保残组Lysholm评分、IKDC 2000评分和膝关节被动角度再生试验均显著优于常规组(P＞0.05),但是,术后6、12个月上述指标的差异已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组股骨隧道位置及胫骨隧道位置优良率的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月时,保残组在骨隧道扩大方面显著优于常规组(P＜0.05),但术后6、12个月,两组骨隧道扩大及K-L关节退变分级的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]相比常规ACL重建术,保残ACL重建短期膝功能及本体感觉恢复更好.

前交叉韧带损伤;前交叉韧带重建;保留残端;带线锚钉

孙玖阳;杨久山;王少山;荆立忠

山东中医药大学,山东济南250014;山东中医药大学附属医院,山东济南250014

中国矫形外科杂志

[1]孙玖阳;杨久山;王少山;荆立忠-.关节镜下锚钉保残与常规前交叉韧带重建比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(24):2223-2228

关节镜下,下锚,前交叉韧带重建,anterior,cruciate,ligament,ACL,中短期,短期临床疗效,重建术,医患沟通,所见,存留,留情,带线锚钉,钉紧,紧缩,缝合,围手术期,神经损伤,手术时间,走时,早于,患者随访,随访时间,时间平均,负重活动时间,时间推移,轴移试验,Lachman,Lysholm,膝关节,再生试验,IKDC,异已,股骨隧道位置,胫骨隧道,优良率,骨隧道扩大,退变,膝功能,本体感觉,感觉恢复,前交叉韧带损伤,保留残端

0.317502