目的:分析北京地区猩红热样红斑患儿咽拭子分离的A族链球菌(GAS)的基因特征。方法:回顾性研究。收集2019年6月至2020年2月在首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科就诊的猩红热样红斑患儿咽部GAS分离株，采用PCR和测序检测菌株 emm基因分型和超抗原基因( speA、 speB、 speC、 speF、 speG、 speH、 speI、 speJ、 speK、 speL、 speM、 ssa和 smeZ)。组间比较采用 χ2检验或 Fisher′ s确切概率法。 结果:共收集147株GAS菌株， emm型别主要为 emm1.0型76株(51.70%)和 emm12.0型60株(40.82%)，其他7种 emm型的菌株均少于5株。 speF、 smeZ、 speG、 speC、 speB和 ssa的检出率高，分别为100.00%(147/147株)、100.00%(147/147株)、99.32%(146/147株)、95.24%(140/147株)、94.56%(139/147株)、92.52%(136/147株)， speA、 speJ、 speI、 speH和 speM检出率低，分别为51.70%(76/147株)、49.66%(73/147株)、32.65%(48/147株)、23.81%(35/147株)和4.08%(6/147株)，未检测到 speK及 speL。 emm1.0型菌株 speA和 speJ的携带率[85.53%(65/76株)、84.21%(64/76)株]明显高于 emm12.0型[6.67%(4/60株)、10.00%(6/60株)]，而 speH和 speI的携带率[9.21%(7/76株)、2.63%(2/76株)]明显低于 emm12.0型[46.67%(28/60株)、75.00%(45/60株)]，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:北京地区猩红热样红斑患儿咽部分离的GAS菌株以 emm1.0和 emm12.0型为主， emm1.0更多见；菌株 emm与携带超抗原基因谱存在相关性， emm1.0型菌株1型超抗原基因谱携带率显著高于 emm12.0型，而后者2、3、4型超抗原基因谱携带率显著高于前者。

A族链球菌;emm基因分型 ;超抗原;皮疹

苏伟;刘彦;刘盈;王青;袁林;高薇;姚开虎;杨永弘;马琳

国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科，北京　100045;首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科，北京　100020;国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤疾病研究室，北京　100045

中华实用儿科临床杂志

[1]苏伟;刘彦;刘盈;王青;袁林;高薇;姚开虎;杨永弘;马琳-.北京地区猩红热样红斑患儿咽部A族链球菌分离株的 emm基因型和超抗原分布特征 )[J].中华实用儿科临床杂志,2022(21):1651-1654

speA,speC,speF,speG,speH,speI,speJ,speK,speL,speM,ssa,smeZ,emm1,emm12

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