目的:比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征，明确腺病毒分型的临床必要性。方法:采用横断面研究，纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本，经直接免疫荧光（DFA）和（或）核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序，构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料，采用 t检验、 U检验、χ 2检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。 结果:9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%（392例次），成功分型205例，其中男131例、女74例，年龄22.6（6.7，52.5）月龄，3型腺病毒阳性102例（49.76%），7型86例（41.95%），1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较，在出现喘息［10例（11.63%）比25例（24.51%）］、白细胞计数>15×10 9/L［4例（4.65%）比14例（13.73%）］、白细胞计数<5×10 9/L［26例（30.23%）比11例（10.78%）］、降钙素原水平>0.5 mg/L［43例（50.00%）比29例（28.43%）］、多肺叶浸润［45例（52.33%）比38例（37.25%）］、胸腔积液［23例（26.74%）比10例（9.80%）］、危重症腺病毒肺炎［7例（8.14%）比2例（1.96%）］比例方面，差异均有统计学意义（χ 2=5.11、4.44、11.16、9.19、4.30、9.25、3.91， P=0.024、0.035、0.001、0.002、0.038、0.002、0.048）；住院时间差异也有统计学意义［11（8，15）比7（5，13）d， Z=3.73， P<0.001］。 结论:北京地区急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒感染以3、7型为主要型别。与3型感染比较，7型感染炎症反应更明显，肺部症状更重，住院时间更长，区分腺病毒型别具有临床必要性。

儿童;呼吸道感染;人腺病毒;基因型

王方明;杨传宇;钱渊;李芳;古丽;陈冬梅;孙宇;朱汝南;王芳;郭琪;周禹彤;德日;曹玲;曲东;赵林清

首都儿科研究所病毒研究室　儿童病毒病病原学北京市重点实验室，北京　100020;首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科，北京　100020;首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科，北京　100020

中华儿科杂志

[1]王方明;杨传宇;钱渊;李芳;古丽;陈冬梅;孙宇;朱汝南;王芳;郭琪;周禹彤;德日;曹玲;曲东;赵林清-.北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征)[J].中华儿科杂志,2022(01):30-35

五邻体

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