目的 探讨miR-181a、miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断效能.方法 选取2019年3月-2020年3月湖州市中心医院收治的脓毒症患者126例,根据患者是否并发急性肺损伤,将患者分成脓毒症组(n=76)和脓毒症合并急性肺损伤组(n=50).比较两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和身体质量指数(BMI).酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者外周血降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、采用快速免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP).实时荧光定量(RT-PCR)检测患者静脉血miR-181a和miR-128-3p的表达.根据受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-181a和miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤中的诊断价值.结果 脓毒症合并急性肺损伤组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组(P<0.05).脓毒症合并急性肺损伤组中IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和PCT高于脓毒症组(P<0.05),而IL-10水平低于脓毒症组(P<0.05).脓毒症合并急性肺损伤组患者外周血单核细胞(PBMCs)中miR-181a和miR-128-3p的表达高于脓毒症组(P<0.05).外周血PBMCs miR-181a诊断脓毒症患者急性肺损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.744;miR-128-3p诊断脓毒症患者急性肺损伤的AUC为0.820;联合检测的AUC为0.845.结论 miR-181a、miR-128-3p在脓毒症并发急性肺损伤患者中高表达,可作为诊断脓毒症并发急性肺损伤的生物标志物.

miR-181a;miR-128-3p;脓毒症;急性肺损伤;诊断效能

董觅佳;白植琴;沈苗红;琚亚亚;刘志聪

湖州市中心医院,湖州师范学院附属中心医院呼吸与危重症医学科,浙江 湖州 313000

中华医院感染学杂志

[1]董觅佳;白植琴;沈苗红;琚亚亚;刘志聪-.miR-181a和miR-128-3p对脓毒症并发急性肺损伤的诊断价值)[J].中华医院感染学杂志,2022(16):2411-2415

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