目的 探讨降钙素原(PCT)、解偶联蛋白2(UCP2)、乳酸水平变化与脓毒症休克患者病情预后的关系.方法 选取东方市人民医院2020年2月到2021年9月收治的112例脓毒症患者作为脓毒症组,另选取同期61例体检健康者作为健康组.根据是否有休克将脓毒症患者分为脓毒症休克组(42例)和脓毒症非休克组(70例);根据28 d预后情况(生存、死亡)将脓毒症患者分为存活组(68例)与死亡组(44例).检测所有受试者PCT、乳酸、UCP2、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,并采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和简明急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评估脓毒症患者病情.比较脓毒症组与健康组PCT、乳酸、UCP2、IL-6、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析这些指标对脓毒症的诊断价值;比较脓毒症休克组与脓毒症非休克组、存活组与死亡组PCT、乳酸、UCP2、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ、SAPSⅡ评分,采用ROC曲线分析这些指标对脓毒症休克的诊断价值和对脓毒症患者预后的预测价值.结果 脓毒症组PCT、乳酸、UCP2、IL-6、CRP水平均明显高于健康组(P<0.05).脓毒症休克组患者死亡比例,PCT、乳酸、UCP2、IL-6、CRP水平,以及APACHEⅡ、SAPSⅡ评分均明显高于脓毒症非休克组(P<0.05).存活组PCT、乳酸、UCP2、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ、SAPSⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.05).IL-6、CRP、UCP2、PCT、乳酸诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.792、0.758、0.778、0.775;IL-6、CRP、UCP2、PCT、乳酸、APACHEⅡ和SAPSⅡ评分诊断脓毒症休克的AUC分别为0.667、0.685、0.646、0.692、0.585、0.654、0.616,预测脓毒症患者死亡风险的AUC分别为0.774、0.699、0.618、0.630、0.694、0.621、0.767.结论 脓毒症休克患者血清UCP2、PCT及动脉血乳酸水平明显高于脓毒症非休克患者;脓毒症患者血清UCP2、PCT及动脉血乳酸水平越高,病情越重,预后也越差.

降钙素原;解偶联蛋白2;乳酸;脓毒症休克;预后

东方市人民医院重症医学科,海南东方 572600;海南西部中心医院重症监护室,海南儋州 571700

[1]符子琨;赖振宇;符丹-.PCT、UCP2、乳酸水平变化与脓毒症休克患者病情预后的关系)[J].国际检验医学杂志,2022(22):2767-2771

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