目的 探讨严重创伤后脓毒症患者外周血调节性T细胞(Tregs)、树突状细胞(DCs)及其亚群改变.方法 选择2020年1月-2021年1月江南大学附属医院急诊科因严重创伤入院接受治疗患者,按照1:1比例随机选取创伤后发生脓毒症以及未发生脓毒症患者各60例分别纳入研究组和对照组.通过电子病历查找并收集两组患者临床资料,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评估研究组患者脓毒症病情严重程度,将其分为轻度脓毒症组、中度脓毒症组以及重度脓毒症组;根据患者在院预后情况,将研究组患者分为存活组和死亡组.将抗凝血制备为外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)后,采用流式细胞术检测Tregs、总DCs、mDCs以及pDCs水平.结果 研究组外周血Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平均高于对照组(P＜0.05);轻度脓毒症组、中度脓毒症组和重度脓毒症组外周血中Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平整体比较差异具有统计学意义(P＜0.05);死亡组外周血中Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平均高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示外周血Tregs、总DCs、mDCs、pDCs水平对严重外伤并发脓毒症预测曲线下面积分别为0.753、0.766、0.725、0.708,当指标联合时曲线下面积为0.819,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 Treg以及DCs参与了严重创伤后脓毒症发病以及病情进展导致患者死亡进程,其深入机制还需后续研究进一步探讨.

严重创伤;脓毒症;调节性T细胞;树突状细胞;预后

邵芳;沈翌卉;卞雯;陆金珠;龚佳妮;陈安琪

江南大学附属医院急诊科,江苏无锡214000

中华医院感染学杂志

[1]邵芳;沈翌卉;卞雯;陆金珠;龚佳妮;陈安琪-.严重创伤后脓毒症患者外周血调节性T细胞和树突状细胞及其亚群改变)[J].中华医院感染学杂志,2022(14):2142-2145

外周血单个核淋巴细胞,pDCs

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