目的 探究重症监护室(ICU)并发呼吸机相关肺炎(VAP)患者外周血白细胞体积/电导率/散射率(VCS)参数变化及其与预后的关系.方法 选择2019年5月-2021年3月锦州医科大学附属第一医院ICU病房收治的104例重症患者为研究对象,依据患者是否并发VAP将分为VAP组43例与非VAP组61例,VAP组患者依据28 d生存情况分为存活组28例与死亡组15例.测定并比较患者外周血白细胞VCS参数变化,分析其与VAP发生之间关系;比较不同预后VAP患者外周血白细胞VCS参数变化,分析VAP患者预后影响因素.结果 VAP组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性粒细胞平均体积(NV)、中性粒细胞平均传导率(NC)、淋巴细胞平均激光散射率(LS)水平高于非VAP组(P＜0.05);WBC、ANC、NV、NC、LS对于VAP诊断曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.840、0.831、0.667、0.703;死亡组患者WBC、ANC、NV、NC、LS水平高于存活组(P＜0.05);单因素与多元Logistic回归分析显示,预防性应用抗菌药物为VAP患者预后重要影响因素(P＜0.05).结论 VCS参数指标可以反映ICU重症并发VAP患者白细胞形态学变化,可用于预测VAP发生,同时与患者预后关系密切.

重症监护室;呼吸机相关肺炎;外周血白细胞体积/电导率/散射率;临床意义

钟倩;储蕴;肖旭阳;张岚;张凤香

锦州医科大学附属第一医院重症医学科,辽宁锦州121000;锦州医科大学附属第一医院胸外科,辽宁锦州121000;锦州医科大学附属第一医院护理部,辽宁锦州121000

中华医院感染学杂志

[1]钟倩;储蕴;肖旭阳;张岚;张凤香-.ICU并发呼吸机相关肺炎患者外周血VCS参数与预后的关系)[J].中华医院感染学杂志,2022(13):1955-1959

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