目的 探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肠道菌群特征及其与疾病的相关性,为该类患者的治疗提供参考.方法 选择2018年1月至2020年1月在该院进行机械通气的患者141例,根据是否发生VAP分为VAP组(n=67)和非VAP组(n=74),同时选择同期在我院进行体检的健康者为对照组(n=50).采用16SrRNA荧光定量PCR法检测3组研究对象肠道双歧杆菌和大肠埃希菌数量,并计算B/E值.采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD25+、CD8+/CD28-以及CD8+/CD28+细胞水平.采用改良酶学分光光度法检测血浆D-乳酸水平.采用Pear-son 相关检验分析 VAP组B/E值与免疫功能及血浆D-乳酸的相关性.结果 VAP组患者肠道双歧杆菌数量、B/E值显著低于非VAP组和对照组,大肠埃希菌数量显著高于非VAP组和对照组(均P＜0.05);非VAP组和对照组比较差异亦均有统计学意义(均P＜0.05).VAP组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+以及CD8+CD28+细胞水平显著高于非VAP组和对照组,CD8+CD28-细胞水平显著低于非VAP组和对照组(均P＜0.05);非VAP组和对照组比较差异亦均有统计学意义(均P＜0.05).VAP组患者血浆D-乳酸水平显著高于非VAP组和对照组,非VAP组和对照组比较差异亦有统计学意义(均 P＜0.05).Pearson 相关检验显示,VAP 组患者 B/E 值与 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD8+/CD28+细胞以及血浆D-乳酸水平呈显著负相关,与CD8+/CD28-细胞呈显著正相关(均P＜0.05).结论 VAP患者存在肠道菌群失衡,且VAP与肠道菌群失衡存在相关性,促进肠道菌群平衡有助于VAP的防治.

老年呼吸机相关性肺炎;肠道菌群;双歧杆菌;大肠埃希菌

成都市第六人民医院老年医学科,四川610051

[1]胡桂芬;丁光明;刘俊;张弟霞;何燕-.老年呼吸机相关性肺炎患者肠道菌群特征及其与疾病的相关性)[J].中国微生态学杂志,2022(07):824-828

老年呼吸机相关性肺炎,CD28+,CD8+CD28+

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