目的 从我国卫生体系角度出发,评价信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据.方法 基于ORIENT-11研究数据建立分区生存模型,以21 d作为模型周期,模拟至99％的患者死亡.以质量调整生命年(QALY)作为产出指标,评价信迪利单抗联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)一线治疗晚期或复发性NSCLC的经济性.对成本和效用采用5％的贴现率进行贴现;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳健性.结果 在以3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值的前提下,试验组患者在获得更多效用(0.482 QALY)的同时也需要花费近2倍于对照组的成本,增量成本-效果比(ICER)为334 974.41元/QALY.单因素敏感性分析结果显示无进展生存状态效用值、培美曲塞价格、效用贴现率、成本贴现率和信迪利单抗价格对ICER的影响较大.概率敏感性分析结果表明,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时,试验组方案具有经济性的概率为6.5％.情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性.结论 在以3倍2020年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下,信迪利单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或复发性NSCLC不具有经济性.

信迪利单抗;化疗;分区生存模型;非小细胞肺癌;成本-效用分析

中国药科大学国际医药商学院,南京211198

[1]高红婷;胡梦雪;贾琳琳;吴方;侯艳红-.信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌的成本-效用分析)[J].中国药房,2022(15):1854-1859

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