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血管内超声介导经皮冠状动脉介入治疗的成本-效果分析
文献摘要：
目的 分析在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用血管内超声(IVUS)治疗冠状动脉疾病的成本-效果.方法 从医疗服务支付者角度出发,构建患者全生命周期的Markov模型,比较IVUS介导PCI和血管造影介导PCI所产生的经济学影响.结果 在基础情境(IVUS的获益持续超过术后第一年)中,IVUS相比血管造影的增量成本-效果比(ICER)为负,即IVUS具有绝对优势.如果IVUS的获益仅局限在第一年,则ICER为133001元/QALY低于中国2倍人均国内生产总值(GDP),IVUS仍为具有成本-效果的方案.从医保付费方的角度出发,每将一例血管造影替换为IVUS,虽然基线时会增加9200元总预算,但由于IVUS能够更好地降低患者再次心肌梗死或血运重建的概率,因此之后每年会带来总成本的节约.直至第12年时,IVUS所带来的成本节约将会超过基线时增加的成本.单因素敏感性分析结果表明,无事件状态的效用值对结果影响最显著,其他参数在±20％范围内变化时,IVUS均为具有绝对优势的方案.结论 相比传统的血管造影技术,IVUS是更具成本-效果的优势方案,并且长期来看可以为医保支付方节约预算.
文献关键词：
血管内超声;经皮冠状动脉介入治疗;成本-效果分析
中图分类号：
作者姓名：
劳颖谦;钟薇;杨莉
作者机构：
桂林医学院第二附属医院运营管理部,广西桂林 541199;香港大学深圳医院财务科,广东深圳 518053;香港大学深圳 医院设备科,广东深圳 518053
文献出处：
引用格式：
[1]劳颖谦;钟薇;杨莉-.血管内超声介导经皮冠状动脉介入治疗的成本-效果分析)[J].中国药物经济学,2022(06):49-52,62
A类：
B类：
血管内超声,经皮冠状动脉介入治疗,PCI,用血,IVUS,冠状动脉疾病,医疗服务,Markov,第一年,增量成本,ICER,绝对优势,QALY,人均国内生产总值,医保付费,一例,总预算,心肌梗死,血运重建,年会,总成本,成本节约,单因素敏感性分析,无事,效用值,结果影响,血管造影技术,医保支付,支付方
AB值：
0.234687
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