目的 基于痛风(gout)真实世界研究数据,对不同证型痛风患者的中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性进行统计学分析,总结痛风不同证型下中医治疗的证治规律.方法 回顾性统计3287例痛风患者的临床数据,然后进行中医药治疗疗效、安全性、中药关联规则和系统聚类分析.结果 最终符合纳入标准的患者有330例,按辨证划分为湿热蕴结证224例、痰瘀互结证67例和脾虚湿阻证39例.3种证型在性别、体质量指数(body mass index,BMI)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、中医证候疗效评价、尿酸达标率和安全性上差异无统计学意义(P＞0.05).关联规则和聚类分析显示湿热蕴结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、苍术等中药治疗,并形成苍术-黄柏、土茯苓-威灵仙等药物组合和苍术、黄柏、川牛膝、土茯苓、薏苡仁这一新核心药方;痰瘀互结证痛风常用土茯苓、薏苡仁、茯苓等中药,形成薏苡仁-秦艽、土茯苓-威灵仙等药物组合和新核心药方为山茱萸、葛根、土茯苓、独活、防风、杜仲、威灵仙、赤芍、地龙、秦艽、川牛膝、薏苡仁、绵萆薢;脾虚湿阻证痛风常用茯苓、苍术、土茯苓等药物和苍术-威灵仙、茵陈-虎杖等药物组合,并形成伸筋草、茵陈、虎杖、陈皮、茯苓这一新核心药方.结论 在多中心真实世界研究背景下,系统阐述了中医药治疗痛风的中医证候疗效评价、安全性和证治规律,为中医药辨证论治痛风提供了一定的指导和临床应用价值.

痛风;真实世界;证治规律;数据挖掘;关联规则;系统聚类分析

姜平;杜星辰;章渊源;姜婷;汪荣盛;朱琦;关凤媛;鲁盈;苏晓;姜洪泽;李鸿斌;方勇飞;赵恒立;彭江云;高明利;苏励;何方;陶庆文;胡春蓉;李鹏;李泽光;朱跃兰;古英;姜泉;张明;张剑勇;薛愉;何东仪

上海市光华中西医结合医院,上海 200052;上海中医药大学,上海 201203;复旦大学附属华山医院,上海 200040;营口市中医院,辽宁营口 115002;浙江省立同德医院,浙江杭州 310012;上海中医药大学附属中医医院,上海 200071;内蒙古医科大学附属医院,内蒙古呼和浩特 750306;山东省海阳市中医医院,山东海阳 265199;重庆西南医院,重庆 400038;烟台市中医医院,山东烟台 264013;云南省中医医院,云南昆明 650021;辽宁省中医院,辽宁沈阳 110033;上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032;上海市长宁区新泾镇街道社区卫生服务中心,上海 200336;中日友好医院,北京 100029;重庆市第九人民医院,重庆 400799;新疆维吾尔自治区中医医院,新疆乌鲁木齐 830099;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨 150040;北京中医药大学东方医院,北京 100078;四川省绵阳市中医医院,四川绵阳 621053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200083;深圳市中医院,广东深圳 518005

中草药

[1]姜平;杜星辰;章渊源;姜婷;汪荣盛;朱琦;关凤媛;鲁盈;苏晓;姜洪泽;李鸿斌;方勇飞;赵恒立;彭江云;高明利;苏励;何方;陶庆文;胡春蓉;李鹏;李泽光;朱跃兰;古英;姜泉;张明;张剑勇;薛愉;何东仪-.基于多中心真实世界数据研究痛风中医证型与中药应用规律)[J].中草药,2022(24):7816-7830

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