目的 探究大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者抗菌肽(LL-37)、免疫球蛋白样转录子(ILT3)水平的影响.方法 前瞻性选取2019年3月-2020年5月于北京核工业医院治疗的冠心病心绞痛患者150例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各75例.对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,每次75 mg,每日1次,口服.试验组在对照组基础上加服大柴胡汤(组方:柴胡、枳实、黄芩各15 g,白芍、丹参、茯苓、陈皮各20 g,大黄、半夏、甘草各10g),组方药材煎煮后取汁400mL,分早晚2次服用,另随症加减.分别于治疗前及治疗后对两组患者行心脏超声检查,评价患者左室间隔厚度(IST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室等容舒张时间(IVRT)、左室射血分数(LVEF).分别于治疗前后采集两组患者血清,检测可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、骨保护素(OPG)等炎症因子水平以及LL-37、ILT3水平.治疗前后对两组患者进行中医证候积分评价,同时评价患者的中医及西医疗效.结果 治疗后两组患者心功能指标IST、LVPWT、IVRT、LVEF较治疗前明显改善(P＜0.05),且试验组好于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清sICAM-1、CRP、OPG、IL-6、LL-37、ILT3水平较治疗前明显下降(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,治疗后试验组中医及西医总有效率均显著增加(P＜0.05);治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛,可明显改善患者心功能指标,抑制患者炎症反应,改善LL-37、ILT3水平,提高疗效.

大柴胡汤;硫酸氢氯吡格雷片;冠心病;心绞痛;抗菌肽;免疫球蛋白样转录子

冯薇;栾绍华;郭会敏

北京核工业医院中医科,北京100045;邯郸市中心医院心内科,河北邯郸056001

药物评价研究

[1]冯薇;栾绍华;郭会敏-.大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片对冠心病心绞痛患者临床疗效及LL-37、ILT3水平的影响)[J].药物评价研究,2022(02):324-330

ILT3,免疫球蛋白样转录子

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