目的:探讨定量CT(QCT)肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征(MS)的最佳临界值及效能.方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和CT资料.男性中代谢综合征的患病率为18.9％(111/587),女性为26.1％(147/564).使用专用软件,测量肝脏的定量脂肪参数,包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数(CTFF);并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)、总脂肪组织(TAT)和非脂肪组织(NAT)的面积,计算脾脏与肝脏CT值的差值(ΔCT脾-肝)和比值(CTR脾/肝).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT脾-肝、CTR脾/肝、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能.结果:在男性组中,ΔCT脾-肝和CTR脾/肝诊断MS的AUC(0.736、0.738)均高于肝脏CTFF(0.693),差异均有统计学意义(P均<0.05);而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较,差异无统计学意义(P=0.500);TAT和VAT诊断MS的效能(AUC=0.823、0.818)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05).在女性组中,肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT脾-肝诊断MS的效能均不高(AUC=0.609～0.626),且差异无统计学意义(P>0.05);TAT和SAT诊断MS的效能(AUC=0.830、0.810)优于其它腹部脂肪测量指标(P均<0.05).结论:QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值,肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限.

定量CT;代谢综合征;脂肪分数;诊断效能

张宇阳;吕英茹;蒋琳;王兵;谢玉雪;陈爽

200040 上海,复旦大学附属华山医院放射科;200040 上海,复旦大学附属华山医院体检中心

放射学实践

[1]张宇阳;吕英茹;蒋琳;王兵;谢玉雪;陈爽-.定量CT脂肪参数诊断代谢综合征的最佳临界值及效能评价)[J].放射学实践,2022(12):1468-1473

CTFF,脂肪测量

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