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肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像肝纤维化诊断效能的影响
文献摘要：
目的 探讨肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像(TE)肝纤维化分级诊断效能的影响.资料与方法 回顾性分析2017年1月—2020年7月在广州中医药大学第二临床医学院行肝脏穿刺的58例单纯慢性乙型肝炎(CHB)和58例CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影像学及病理资料,使用受试者工作特征曲线评估MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和TE受控衰减参数(CAP)对肝脏脂肪含量的诊断效能,并使用Youden指数确定最佳截断值.以肝脏穿刺病理结果为"金标准",探讨PDFF及CAP诊断的肝脏脂肪含量对TE肝脏硬度测量(LSM)诊断肝纤维化准确率的影响.结果 PDFF和CAP均能有效区分无-轻度与中-重度NAFLD,受试者工作特征曲线下面积分别为0.963、0.878,且PDFF优于CAP(Z=2.340,P=0.019);在经肝穿刺病理及PDFF诊断的中-重度NAFLD中,LSM对肝纤维化分级的诊断准确率明显低于无-轻度NAFLD(x2=1.279,P=0.042;x2=5.094,P=0.024).PDFF区分无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD的截断值是8.28,在PDFF＞8.28的CHB患者中适当提高LSM分级阈值,能有效提升其诊断准确率(x2=9.402,P=0.002).结论 中-重度脂肪肝会影响LSM在CHB患者肝纤维化分级中的诊断效能;当PDFF提示合并中-重度NAFLD时,适当提高LSM的诊断阈值可以改善其诊断准确率,有助于评估临床病情及制订治疗决策.
文献关键词：
肝炎;乙型;肝纤维化;非酒精性脂肪肝;弹性瞬时成像;磁共振质子密度脂肪分数
中图分类号：
作者姓名：
彭静;陈志远;周懂晶;杨逸铭;欧阳舒曼;刘玉品
作者机构：
广州中医药大学第二临床医学院影像科,广东广州 510120
文献出处：
引用格式：
[1]彭静;陈志远;周懂晶;杨逸铭;欧阳舒曼;刘玉品-.肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像肝纤维化诊断效能的影响)[J].中国医学影像学杂志,2022(08):797-802,808
A类：
弹性瞬时成像
B类：
肝脏脂肪含量,超声瞬时弹性成像,肝纤维化,诊断效能,TE,分级诊断,中医药大学,临床医学院,肝脏穿刺,慢性乙型肝炎,CHB,非酒精性脂肪肝,NAFLD,病理资料,受试者工作特征曲线,PDFF,受控衰减参数,CAP,Youden,截断值,病理结果,金标准,肝脏硬度测量,LSM,特征曲线下面积,肝穿刺,诊断准确率,x2,重度脂肪肝,诊断阈值,治疗决策,磁共振质子密度脂肪分数
AB值：
0.197782
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