目的比较Dixon-MRI和血氧水平依赖磁共振成像(blood oxygenation level-dependent magnetic resonance imaging,BOLD-MRI)定量参数对成年男性代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)早期肾损伤的诊断价值.材料与方法前瞻性纳入42例成年男性志愿者,年龄(33.88±8.30)岁,行肾脏Dixon-MRI和BOLD-MRI检查,记录身高、体质量、腰围、臀围及血压等基本信息,测定血清学指标、计算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR).根据是否存在MetS,分为MetS组(24例)和非MetS组(18例).测量肾脏皮质、髓质的脂肪分数(fat fraction,FF)和表观自旋-自旋弛豫率(apparent relaxation rate,R2*),分析组间差异,探讨肾脏脂肪分数(fat fraction,FF)、R2*、eGFR、血清肌酐(serum creatinine,Scr)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment 2-IR,HOMA2-IR)间的相关性以及比较Dixon-MRI和BOLD-MRI定量指标在轻度肾损伤中的诊断效能.结果MetS组肾脏皮质FF值(4.21％±0.79％)显著高于非MetS组(2.51％±0.75％),P<0.001;MetS组肾髓质R2*值(27.02±1.38 s-1)显著低于非MetS组(31.29±1.17 s-1),P=0.008,但两组间肾髓质FF值和皮质R2*值差异无统计学意义(P>0.05).校正年龄后,两组间肾皮质FF值及髓质R2*值仍具有统计学意义(P值分别为<0.001及0.035).校正年龄后,肾脏皮质FF值与eGFR呈负相关(r=-0.37,P=0.017),与Scr、HOMA2-IR呈正相关(r=0.39,P=0.012;r=0.34,P=0.026),肾脏髓质R2*值与eGFR、Scr无相关性(r=-0.25,P=0.119;r=0.27,P=0.086).肾皮质FF鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的曲线下面积(area under the cure,AUC)、敏感度和特异度分别为82.7％、85.7％和71.4％.髓质R2*鉴别肾功能正常和轻度肾功能损伤的AUC、敏感度和特异度分别为74.2％、50.0％和89.3％.结论Dixon-MRI和BOLD-MRI均可无创定量检测MetS相关潜在或早期肾损伤,但是肾皮质FF或许更具有评估MetS相关潜在或早期肾损伤的潜力.

Dixon;血氧水平依赖磁共振成像;代谢综合征;肾损伤

钟俏玲;李师思;陈焱君;丁有斌;张晓东

南方医科大学第三附属医院影像科(广东省骨科研究院),广州 510630

磁共振成像

[1]钟俏玲;李师思;陈焱君;丁有斌;张晓东-.Dixon-MRI和BOLD-MRI对成年男性代谢综合征早期肾损伤的定量对比研究)[J].磁共振成像,2022(02):16-21

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