目的 探讨磁共振多回波Dixon技术对肥胖儿童肝脏脂肪含量定量分析的价值.资料与方法 前瞻性收集2019年12月—2020年12月在湖南省儿童医院诊断为肥胖的73例儿童,根据非酒精性脂肪性肝病诊疗指南分为3组:肥胖A组29例为超声未提示脂肪肝并谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)正常;肥胖B组21例为超声提示脂肪肝并ALT、AST正常;肥胖C组23例为超声提示脂肪肝并ALT或AST异常,选择年龄、性别相匹配的健康儿童27例作为对照组.测量肥胖相关形态指标(体重、身高、腰围、体重指数)及实验室指标[ALT、AST、AST/ALT、尿酸、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],行肝脏多回波Dixon序列扫描获得定量参数质子密度脂肪分数(PDFF).分析PDFF与肥胖相关各形态指标及实验室指标的相关性,比较各组间PDFF差异及PDFF对不同组肝脏脂肪浸润程度的鉴别.结果 PDFF与体重指数(r=0.718)、腰围(r=0.740)、ALT(r=0.752)、AST(r=0.584)、AST/ALT(r=?0.737)、尿酸(r=0.607)、血清甘油三酯(r=0.384)、高密度脂蛋白(r=?0.426)、空腹胰岛素(r=0.666)、HOMA-IR(r=0.657)均相关(P均<0.01).对照组、肥胖A组、肥胖B组、肥胖C组的PDFF值分别为(2.14±0.97)％、(3.18±1.90)％、(9.36±7.59)％、(21.49±11.20)％,各组比较差异有统计学意义(F=46.032,P<0.01).受试者工作特征曲线显示PDFF鉴别对照组和肥胖A组、肥胖A组和肥胖B组、肥胖B组和肥胖C组的敏感度分别为0.690、0.769、0.826,特异度分别为0.667、0.793、0.810,曲线下面积分别为0.710、0.831、0.826.结论 多回波Dixon技术可以早期发现肥胖儿童肝脏脂肪浸润,其定量参数PDFF与肝脏脂肪浸润程度密切相关,是一个敏感、可靠的定量评估肝脏脂肪含量的影像学指标.

肥胖;磁共振成像;多回波Dixon技术;肝脏脂肪定量;儿童

南华大学儿科学院,湖南省儿童医院放射科,湖南长沙 410007

[1]王丹娣;向永华;甘清;蔡齐芳;金科-.磁共振多回波Dixon技术对肥胖儿童肝脏脂肪含量的定量评估)[J].中国医学影像学杂志,2022(04):368-372

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