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盆腔MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后手术时机选择的影响
文献摘要：
目的 研究术前盆腔增强MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(nCRT)后nCRT手术时机的影响.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2019年12月收治的局部进展期且完成nCRT的直肠癌患者85例,根据盆腔磁共振评估的环周切缘(CRM)、直肠壁外血管侵犯(EMVI)情况及手术间隔时间,分为A1组(CRM、EMVI均为阳性、手术间隔时间8～10周)20例、A2组(EMVI、CRM均为阳性、手术间隔时间11～12周)24例、B1组(CRM、EMVI其中一个为阳性、手术间隔时间8～10周)23例和B2组(CRM、EMVI其中一个为阳性、手术间隔时间11～12周)18例.比较各组临床特征、手术和病理结果,并对病理完全缓解(pCR)进行单因素和多因素分析.结果 各组性别、年龄、BMI、nCRT前CEA水平、肿瘤分期、肿瘤下缘距肛缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A1组住院费用和保肛数多于A2组,B1组预防性造瘘数多于B2组,差异有统计学意义(P<0.05);各组手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、病理退缩分级TRG、pCR、病检淋巴结总数、病检淋巴结阳性数、吻合口瘘、感染、肺炎、肠梗阻比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,nCRT前CEA水平是pCR的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,手术时间间隔、nCRT前CEA水平、BMI、EMVI、临床T分期均不是pCR的独立预测因素.结论 对于局部进展期直肠癌患者,在CRM、EMVI均为阳性时选择8～10周手术,可获得更高的保肛机会;在CRM、EMVI其中一个为阳性时,选择11～12周手术,可减少预防性造瘘的比例,提高pCR率.
文献关键词：
局部进展期直肠癌;新辅助放化疗;手术时机
中图分类号：
作者姓名：
刘婷;王春毅
作者机构：
重庆医科大学附属第一医院胃肠外科,重庆 400016
文献出处：
引用格式：
[1]刘婷;王春毅-.盆腔MRI评估对局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后手术时机选择的影响)[J].医学信息,2022(15):63-67
A类：
B类：
对局,局部进展期直肠癌,新辅助放化疗,放化疗后,后手,手术时机选择,前盆腔,腔增强,nCRT,重庆医科大学,磁共振评估,环周切缘,CRM,直肠壁,壁外血管侵犯,EMVI,手术间隔时间,A1,A2,B1,B2,病理结果,病理完全缓解,pCR,多因素分析,CEA,肿瘤分期,下缘,住院费用,保肛,造瘘,组手,手术方式,手术时间,术中出血量,术后住院时间,退缩,缩分,TRG,淋巴结总数,淋巴结阳性,吻合口瘘,肠梗阻,时间间隔,预测因素
AB值：
0.210408
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