目的:研究POF方案新辅助化疗(NCT)联合腹腔镜手术在局部进展期胃癌(LAGC)中的临床疗效及对预后的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院普外科收治的56例LAGC行NCT治疗患者的临床资料,根据新辅助化疗方案不同分为POF方案+腹腔镜下D2根治术组(试验组,n=21)和XELOX/SOX方案+腹腔镜下D2根治术组(对照组,n=35).分析比较两组患者的化疗后效果及不良反应、围手术期临床指标、术后并发症发生率及预后情况.结果:试验组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组(61.90％vs.34.29％,90.48％vs.65.71％),差异均有统计学意义(P=0.044、0.038);两组各血液/非血液学毒性不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在围手术期临床指标方面,试验组肿瘤平均直径小于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);试验组中肿瘤退缩分级0～1级患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);试验组中ypT1+2、ypT3+4分别为12例(57.14％)、9例(42.86％),对照组分别为10例(28.57％)、25例(71.43％),差异有统计学意义(P=0.034);试验组根治性切除率(R0切除率)为95.24％,高于对照组的85.71％,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在手术方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目及ypN分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中Clavien-Dindo分级为Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者的3年生存率高于对照组(47.62％vs.31.43％),差异有统计学意义(χ2=5.273,P=0.022).结论:LAGC患者行POF方案NCT治疗,可降低肿瘤分期,改善患者预后,且并不提高不良反应及围手术期并发症发生率.

胃肿瘤;新辅助化疗;腹腔镜手术;预后

吴芳华;陈魁;龚超;余江跃;黄身宙;黄陈鑫;林正清;王力群

福建医科大学附属福州市第一医院 福建 福州 350009

中国医学创新

[1]吴芳华;陈魁;龚超;余江跃;黄身宙;黄陈鑫;林正清;王力群-.POF方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析)[J].中国医学创新,2022(36):17-24

ypT1+2,ypT3+4

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