目的 探索HIV-1低病毒载量(LVL)患者外周血HIV-1前病毒DNA是否携带优势耐药突变位点(DRMs),以及HIV-1前病毒DNA耐药检测在临床中的潜在意义.方法 采集2020年5月—2021年5月在某院门诊接受抗病毒治疗6个月以上且连续两次检测HIV-1 RNA血浆病毒载量(viral load,VL)为50～1000 copies/mL的HIV-1感染者的全血标本,进行HIV-1前病毒DNA基因型耐药检测,以巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因并进行Sanger测序,使用斯坦福大学HIV耐药数据库等工具对序列信息进行分析.结果 对已知pol区序列的26例LVL标本进行HIV-1前病毒DNA优势DRMs分析,发现7例HIV-1前病毒DNA携带优势DRMs,其中1例(3.85％)携核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)优势DRMs,4例(15.38％)携非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)优势DRMs,1例(3.85％)携蛋白酶抑制剂(PIs)优势DRMs,1例携整合酶抑制剂(INSTIs)优势DRMs.共3例呈现低中度以上耐药,其中1例对于目前使用的抗病毒治疗方案中的药物产生低度耐药,余均为潜在耐药.结论 HIV-1 LVL患者外周血HIV-1前病毒DNA中存在优势DRMs,提示HIV-1前病毒DNA耐药检测可为艾滋病治疗方案的制订和调整提供一定的参考.

人类免疫缺陷病毒;艾滋病;HIV低病毒载量;耐药突变

南华大学附属长沙医院传染科,湖南 长沙 421001;长沙市第一医院艾滋病研究所,湖南 长沙 410005

[1]余维维;陈钟;彭爽;曾紫微;祁慧;王通;王敏-.HIV-1低病毒载量患者外周血前病毒DNA优势耐药位点分析)[J].中国感染控制杂志,2022(04):323-329

DRMs

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