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艾博韦泰联合多替拉韦钠在初治艾滋病患者中的临床应用
文献摘要：
目的:探索艾博韦泰（albuvirtide，ABT）联合多替拉韦钠（dolutegravir，DTG）在住院初治艾滋病患者中的临床应用。方法:回顾性收集2019年7月至2020年12月期间在成都市公共卫生临床医疗中心感染一科住院且使用ABT联合DTG进行初始抗病毒治疗（ART）的106例艾滋病患者资料，探讨分析HIV病毒载量和CD4
+T细胞水平的变化及安全性。根据基线耐药检测结果将艾滋病患者分为耐药组和敏感组，分析治疗后HIV RNA和CD4
+T细胞的变化，并比较两组疗效差异。
结果:所有患者均合并严重机会性感染。基线HIV RNA为（5.42±0.07）lg拷贝/mL，75.47%（80/106）患者基线HIV RNA>10
5拷贝/mL；基线CD4
+T细胞为（62.92±8.22）个/μL，80.19%（85/106）患者基线CD4
+T细胞<100个/μL。ART治疗2周和4周后，HIV RNA较基线分别下降（2.75±0.07）lg拷贝/mL、（2.92±0.14）lg拷贝/mL（
χ
2=
1 466.40和436.24，
P均<0.001），CD4较基线分别上升（49.18±14.28）个/μL、（94.03±20.19）个/μL（
χ
2=
11.86，
P<0.001；
χ
2=
21.69，
P=0.001）。ART 4周，23.46%（19/81）的患者HIV RNA<40拷贝/mL。基线耐药检查发现22例患者存在非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）或蛋白酶类抑制剂（PIs）药物耐药突变位点，以潜在耐药为主。ART 2周、4周，耐药组与敏感组患者HIV RNA和CD4水平差异均无统计学意义（HIV RNA:
t=-0.29和0.63；CD4：
t=-0.43和-1.42，
P均>0.05）。部分患者基线存在肝功能、肾功能、血常规异常，治疗期间，无患者发生直接与ART药物相关的5级不良事件，无患者发生注射位点反应。
结论:住院初治艾滋病患者基线HIV复制活跃，免疫水平低下，ABT+DTG能快速降低HIV RNA，改善免疫功能，安全性良好。基线发现NNRTI或PI类药物耐药的患者，选择该用药方案同样有效。
文献关键词：
获得性免疫缺陷综合征;抗病毒治疗;初治;艾博韦泰;多替拉韦钠;疗效;安全性
中图分类号：
作者姓名：
刘欢霞;何盛华;周锐峰;何沅鸿;杨彤彤;姚远
作者机构：
成都市公共卫生临床医疗中心感染一科，成都 610061
文献出处：
引用格式：
[1]刘欢霞;何盛华;周锐峰;何沅鸿;杨彤彤;姚远-.艾博韦泰联合多替拉韦钠在初治艾滋病患者中的临床应用)[J].国际流行病学传染病学杂志,2022(06):376-381
A类：
多替拉韦钠,albuvirtide,dolutegravir,ABT+DTG
B类：
艾博韦泰,初治艾滋病,艾滋病患者,成都市,医疗中心,抗病毒治疗,ART,探讨分析,HIV,病毒载量,CD4
,+T,耐药检测,药组,疗效差异,重机,机会性感染,lg,拷贝,10
,别下,非核,核苷类逆转录酶抑制剂,NNRTIs,酶类,PIs,药物耐药,耐药突变位点,肝功能,血常规,治疗期间,不良事件,免疫水平,速降,用药方案,获得性免疫缺陷综合征
AB值：
0.196866
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