目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果.方法 70例OVCF患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予双侧入路PKP治疗,观察组患者给予单侧PKP治疗.比较两组患者手术相关指标以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体情况(椎体高度压缩率、椎体前缘高度比、矢状面凹角)、生活质量.结果 观察组患者手术时间(26.42±4.44)min短于对照组的(43.36±5.57)min,术中出血量(22.85±4.73)ml、骨水泥注入量(2.67±0.33)ml均小于对照组的(48.78±6.54)、(6.75±0.79)ml,术中透视次数(18.21±3.57)次少于对照组的(37.83±5.34)次,骨水泥渗漏率5.71％ 低于对照组的22.86％,差异均具有统计学意义(P<0.05).术前及术后3个月,两组患者VAS、ODI、JOA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后3个月VAS、ODI评分低于术前,JOA、ADL评分高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术前椎体高度压缩率为(18.78±3.41)％、椎体前缘高度比为(60.82±7.43)％、矢状面凹角为(14.85±2.88)°,术后3个月椎体高度压缩率为(13.14±2.32)％、椎体前缘高度比为(90.78±7.75)％、矢状面凹角为(3.77±0.55)°;对照组患者术前椎体高度压缩率为(18.85±3.56)％、椎体前缘高度比为(60.75±7.56)％、矢状面凹角为(14.43±2.54)°,术后3个月椎体高度压缩率为(13.47±2.56)％、椎体前缘高度比为(89.64±7.12)％、矢状面凹角为(3.84±0.56)°;术前及术后3个月,两组患者椎体高度压缩率、椎体前缘高度比、矢状面凹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月椎体高度压缩率、矢状面凹角均小于术前,椎体前缘高度比均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组患者术前以及术后1周、术后3个月的生活质量评分分别为(58.38±6.56)、(68.75±7.57)、(75.81±8.39)分,观察组患者术前以及术后1周、术后3个月的生活质量评分分别为(58.45±6.72)、(76.80±8.74)、(86.24±8.56)分.术后1周、3个月两组患者生活质量评分均高于术前,且观察组患者均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 OVCF患者采用单侧与双侧PKP均可减轻疼痛,促进脊柱功能和机体功能恢复,调节椎体状态,但单侧入路相较于双侧入路可更为有效改善手术指标,提高生活质量.

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折;单侧入路;经皮椎体后凸成形术;椎体高度压缩率;椎体前缘高度比;矢状面凹角

221011 徐州市贾汪区人民医院骨科

[1]闫辉-.胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折应用单侧PKP治疗的效果研究)[J].中国现代药物应用,2022(24):42-46

矢状面凹角

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