目的:分析单侧多方向弯曲入路行经皮椎体成形术(PVP)在老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)治疗中的应用优势,以期为临床治疗提供依据.方法:对福州市第一医院2020年11月至2021年11月期间收治的68例OVCF患者,根据手术入路方式分为直行组与弯曲组,各34例.直行组患者以单侧直行入路实施PVP,弯曲组患者以单侧多方向弯曲入路实施PVP.观察两组患者的围手术期指标、并发症发生情况,以侧位X射线片检测术前、术后3 d、6个月伤椎上、下终板垂线的夹角、椎体高度压缩率、疼痛程度、腰椎功能.结果:弯曲组患者的手术时间长于直行组,透视次数、骨水泥量、术中出血量多于直行组,住院时间短于直行组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3 d、6个月两组患者椎体高度压缩率、伤椎Cobb角均较术前减小,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月弯曲组患者与术后3 d椎体高度压缩率、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);直行组患者术后6个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角大于术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d两组患者椎体高度压缩率、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月弯曲组患者椎体高度压缩率、伤椎Cobb角小于直行组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3 d、6个月两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前,且术后6个月VAS评分、ODI均低于术后3 d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d、6个月弯曲组患者VAS评分、ODI均低于直行组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单侧多方向弯曲入路和直接入路实施PVP均能有效缓解疼痛和改善腰椎功能,是安全可靠的治疗方式;而单侧多方向弯曲入路能弥补直接入路不足,使注入骨水泥弥散均匀,能预防椎体高度、伤椎Cobb角丢失,在缓解疼痛和改善腰椎功能方面更具优势,能缩短恢复进程,但会增加手术难度.

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折;经皮椎体成形术;单侧多方向弯曲入路;单侧直行入路

福州市第一医院,福建福州 350000

[1]杨敏辉;王海兵-.单侧多方向弯曲入路PVP术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效)[J].深圳中西医结合杂志,2022(17):81-84

单侧多方向弯曲入路,单侧直行入路

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