目的 探讨腹膜透析(PD)在终末期肾病(ESRD)伴肝硬化大量腹水患者中的应用效果.方法 选择2016年11月至2020年11月在我院肾病科住院并行PD治疗的18例ESRD伴肝硬化大量腹水患者,分析其转归情况.比较PD治疗后生存时间≥12个月患者不同时间的一般资料、实验室指标、营养状况指标[上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)]、腹膜蛋白清除率.记录腹膜炎发生情况.结果 随访至2021年11月31日,8例患者PD治疗后生存时间≥12个月,10例患者PD治疗后生存时间<12个月.治疗后1个月,患者自觉腹胀、乏力、纳差等症状得到改善.治疗后1个月,患者的总胆红素、尿素氮、血肌酐、血尿酸、血磷水平低于治疗前(P<0.05).治疗后6、12个月,患者的MAC、TSF、MAMC大于治疗前(P<0.05).治疗后3、6、12个月,患者的腹膜蛋白清除率低于治疗后1个月(P<0.05).肝硬化PD患者2018—2020年的腹膜炎发生率高于同期非肝硬化PD患者.结论 随着治疗时间的延长,非腹膜炎状态下腹膜蛋白清除率逐渐下降且趋于稳定,营养状况逐步改善.对于ESRD伴肝硬化大量腹水患者,PD可能是其首选肾脏替代治疗方式.

终末期肾病;肝硬化;腹膜透析;腹膜蛋白清除率

陈香慧;马芳霞;杨静;张晶晶;李孟玉;付荣国;陈钊

西安交通大学第二附属医院肾病科,陕西 西安,710004

临床医学研究与实践

[1]陈香慧;马芳霞;杨静;张晶晶;李孟玉;付荣国;陈钊-.腹膜透析对ESRD伴肝硬化大量腹水患者腹膜蛋白清除率及营养状况的影响)[J].临床医学研究与实践,2022(28):5-8

腹膜蛋白清除率

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