目的:分析腹膜透析(PD)患者营养不良的影响因素,构建PD患者营养不良风险预测模型并验证该模型的预测效能.方法:选取2019年1月～2021年10月黄山市人民医院腹透中心随访的200例PD患者,根据是否存在营养不良将患者分为营养不良组72例和营养正常组128例.采用单因素及多因素分析Logistic回归分析PD患者营养不良的影响因素和构建预测模型.采用H-L和受试者工作特征(ROC)曲线检验预测模型拟合优度及预测效能,并进行统计推断.结果:单因素分析显示,营养不良组年龄≥60岁、透析龄≥3年、焦虑/抑郁比例和血肌酐、血尿素氮、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于营养正常组,体质量指数(BMI)≥18.50 kg/m2比例、血钙、白蛋白(ALB)、单室尿素清除指数(spKt/V)低于营养正常组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、透析龄≥3年、焦虑/抑郁、hs-CRP是PD患者营养不良的危险因素,BMI≥18.5 kg/m2、ALB、spKt/V是其保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示该模型预测PD患者营养不良风险的曲线下面积(AUC)(0.95CI)为0.905(95％CI:0.834～0.983),灵敏度、特异度、准确度分别为0.891、0.903、0.872.以25％的样本进行验证:该风险预测模型实际应用的灵敏度、特异度、准确度分别为0.889、0.875、0.880.统计推断显示:关联性好(P＜0.05),优势性相对一致(P＞0.05).结论:年龄、BMI、透析龄、焦虑/抑郁、hs-CRP、ALB、spKt/V均是PD患者营养不良的影响因素,经验证本研究构建的风险预测模型预测效能良好.

腹膜透析;营养不良;影响因素;预测模型

柴桂芬;周明皓;汪宏;钱惠宝;吴雪华

黄山市人民医院肾内科 安徽黄山245000;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肾内科 安徽合肥230001;黄山市人民医院妇产科 安徽黄山245000

现代生物医学进展

[1]柴桂芬;周明皓;汪宏;钱惠宝;吴雪华-.腹膜透析患者营养不良的影响因素及风险预测模型的构建及验证)[J].现代生物医学进展,2022(16):3182-3187

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