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心脏磁共振扩散加权成像在狼疮性肾炎患者心肌损伤诊断中的应用价值
文献摘要：
目的:探讨心脏磁共振(CMR)扩散加权成像(DWI)在狼疮性肾炎(LN)伴狼疮心肌炎(LM)患者中心肌损伤诊断和评估的应用价值.方法:回顾性分析66例LN患者心脏DWI影像资料,于心脏短轴位分别测量室间隔上部、下部、侧壁及环周总体的表观扩散系数(ADC)值.比较LN伴LM组(42例)、LN不伴LM组(24例)和正常对照组(42例)间ADC值差异,并应用ROC曲线分析ADC值对心肌炎的诊断效能及最佳诊断分界值.结果:49例(74.2％)LN患者符合肾病综合征,38例(57.6％)存在急性肾损伤(AKI),8例(12.1％)为慢性肾功能不全.LM患者心脏损伤以呼吸困难(64.3％)最为常见,其次为心悸(33.3％)和胸痛(9.5％).LM患者较非LM患者年龄轻,狼疮活动明显,多合并血栓性微血管病,尿蛋白定量、血清肌酐水平更高,肾功能损伤程度更重.LN患者室间隔上部和下部、左心室侧壁和环周总体ADC值显著高于正常对照组(P<0.05);LM患者左心室ADC值高于非LM患者(P>0.05).左心室环周总体ADC值诊断LN患者的ROC曲线下面积0.876(95％CI 0.799～0.932,P<0.001),阈值为5×10-3 mm2/s.左心室环周总体ADC值诊断LN患者合并LM的ROC曲线下面积0.746(95％CI 0.654～0.825,P<0.001),阈值为6.85×10-3 mm2/s.结论:DWI可定量评估狼疮心肌损伤,ADC值对LM具有较好的诊断价值.
文献关键词：
狼疮性心肌炎;狼疮性肾炎;心脏磁共振;扩散加权成像
中图分类号：
作者姓名：
黄蔚蔚;董建华;成水芹;李喆;罗松;马延;张玲艳;张军;智琲琲;祁丽;胡伟新;孙志远
作者机构：
东部战区总医院 放射诊断科,南京,210016;国家肾脏疾病临床医学研究中心 全军肾脏病研究所
文献出处：
引用格式：
[1]黄蔚蔚;董建华;成水芹;李喆;罗松;马延;张玲艳;张军;智琲琲;祁丽;胡伟新;孙志远-.心脏磁共振扩散加权成像在狼疮性肾炎患者心肌损伤诊断中的应用价值)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022(04):317-322
A类：
狼疮性心肌炎
B类：
心脏磁共振,磁共振扩散加权成像,狼疮性肾炎,心肌损伤,损伤诊断,CMR,DWI,LN,LM,患者中心,影像资料,轴位,测量室,室间隔,隔上,侧壁,表观扩散系数,ADC,正常对照,诊断效能,分界,肾病综合征,急性肾损伤,AKI,慢性肾功能不全,心脏损伤,呼吸困难,心悸,胸痛,患者年龄,血栓性微血管病,尿蛋白定量,血清肌酐水平,肾功能损伤,左心室,mm2,定量评估,诊断价值
AB值：
0.226115
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