典型文献
可逆性后部白质脑病综合征磁共振影像变化及临床特点
文献摘要：
目的:可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是一种少见的临床-影像综合征.其病因复杂多样,发病机制尚不明确,起病急,发病年龄跨度大,可从儿童到老年人,且临床症状无显著特异性,可表现为头痛、视物模糊、意识障碍、癫痫发作.若临床医师对该病缺少认识容易造成误诊或漏诊.本研究旨在分析并总结RPLS患者的磁共振影像变化及临床特点,以期为迅速诊断、及时干预该病提供依据.方法:回顾性分析2012年1月至2021年3月于中南大学湘雅医院诊断为RPLS的77例患者的临床及影像学资料.主要影像学资料包含T1加权成像(T1 weighted image,T1WI)、T2加权成像(T2 weighted image,T2WI)、T2液体衰减反转恢复(T2-fluid attenuated inversion recovery,T2-FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b值=1000×10?6 mm2/s)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).病例组为行DWI检查的患者63例,招募年龄与性别相匹配的正常对照71例(对照组).分析患者磁共振信号特点,并测量19个感兴趣区(regin of interenst,ROI)的ADC值.分别比较病例组治疗前脑组织左右两侧、病例组与正常对照组以及病例组中21例患者治疗前后不同ROI的ADC值差异.结果:与对照组相比,病例组右侧额叶、双侧顶叶、双侧丘脑、双侧尾状核头、左侧豆状核、右侧内囊、双侧颞叶及脑桥的ADC值均显著增高(均P＜0.01);病例组在治疗前脑组织左右两侧ADC值、病例组治疗前后ADC值变化差异无统计学意义(均P＞0.01).RPLS病变分布广泛、多发,常为大脑后部顶叶、颞叶、枕叶或脑桥高信号,可累及皮层及皮层下白质,且多为双侧,但并不完全对称.结论:RPLS的影像学表现与临床症状的发生、发展过程是基本同步的,影像学表现具有特异性,且磁共振能显示RPLS病变受累范围,ADC值可提供病变严重程度及预测预后的信息.病变存在可逆性的疾病甚少,充分认识并及时诊断该病非常重要.
文献关键词：
可逆性后部白质脑病综合征;磁共振;表观扩散系数
中图分类号：
作者姓名：
崔学飞;金虹;方越;杨帅;邢妩
作者机构：
中南大学湘雅医院放射科,长沙 410008
文献出处：
引用格式：
[1]崔学飞;金虹;方越;杨帅;邢妩-.可逆性后部白质脑病综合征磁共振影像变化及临床特点)[J].中南大学学报（医学版）,2022(12):1673-1682
A类：
regin,interenst
B类：
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AB值：
0.32855
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