目的 评估磁敏感加权成像(SWI)结合弥散张量成像(DTI)对早产儿发生局灶性白质损伤(PWML)的早期诊断以及预后价值.方法 收集2019年6月至2021年11月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院NICU住院的早产儿65例,根据最终是否诊断为PWML分为PWML组(37例)和对照组(28例).所有早产儿在出生2周内常规完善SWI和DTI评估,绘制白质纤维束成像(DTT)图并测量各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC),评估SWI和DTI对PWML病灶的诊断效能.随访6个月后对两组患儿进行Gesell发育诊断量表和婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估,记录发育情况,分析FA值、ADC值与神经发育评分的相关性.结果 矫正6月龄时对照组的NBNA评分、CDCC评分、Gesell发育诊断评分均高于PWML组(均P<0.05).共检测出37例早产儿的126个PWML病灶,DTI的PWML病灶检出率(94.44％)高于SWI(83.33％)(χ2=47.221,P<0.01).DTI的诊断一致性优于SWI(Kappa值=0.877).PWML组病灶区域的FA值、ADC值均低于对照组相同解剖区域的FA值和ADC值(均P<0.05),且对照组内囊后肢的FA值高于其他脑白质区域的FA值(P<0.05).相关性分析显示,内囊后肢的FA值和ADC值与Gesell发育量表中的精细运动发育商均呈正相关(r=0.711、0.841,均P<0.05).结论 SWI和DTI多序列结合可以作为诊断PWML和评估早产儿精细运动发育的直观且可定量的无创检查方法.

局灶性白质损伤;磁敏感加权成像;弥散张量成像;精细运动发育

王海滨;王理;汪荣;魏培英

310006 杭州,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科;浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科

浙江医学

[1]王海滨;王理;汪荣;魏培英-.SWI结合DTI对早产儿局灶性白质损伤的早期诊断和预后价值评估)[J].浙江医学,2022(24):2625-2630,2634,后插4

局灶性白质损伤

SWI,DTI,早产儿,诊断和预后,预后价值,价值评估,磁敏感加权成像,弥散张量成像,PWML,浙江大学,学医,杭州市,NICU,白质纤维束,纤维束成像,DTT,各向异性分数,FA,表观弥散系数,ADC,诊断效能,Gesell,诊断量表,婴幼儿,智能发育,CDCC,发育情况,神经发育,月龄,NBNA,诊断评分,病灶检出率,诊断一致性,Kappa,内囊,后肢,脑白质,精细运动发育,发育商,商均,无创,检查方法

0.252805