目的:探讨视频脑电图（video electroencephalogram，VEEG）联合外周血炎症指标［血白细胞总数（white blood cells，WBC）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）］在早产儿脑损伤诊断中的价值，为评估早产儿脑损伤及其近期预后提供新的临床思路。方法:选择2020年10月至2021年7月在扬州大学附属医院或本市其他医院产科出生，有脑损伤高危因素且24 h内转入扬州大学附属医院新生儿重症监护室的早产儿，根据纠正胎龄40周时的头颅磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）结果分为脑损伤组和无脑损伤组，各28例。脑损伤组男16例，女12例，胎龄为（32.83±2.09）周；无脑损伤组男13例，女15例，胎龄为（32.79±2.14）周。所有早产儿均在生后1周内行床旁VEEG检查及采集生后第1天、第3天、第7天的静脉血2 ml，检测WBC、hs-CRP及PCT水平，用诊断试验四格表分析VEEG在早产儿脑损伤诊断中的灵敏度、特异度，用重复测量方差分析比较两组间不同时间点WBC、hs-CRP及PCT水平差异。结果:VEEG诊断脑损伤的灵敏度为78.6%（22/28），特异度为82.1%（23/28），阳性预测值为81.5%（22/27），阴性预测值为79.3%（23/29），阳性似然比为4.4，阴性似然比为3.8，准确率为80.4%，Kappa值为0.607。生后第1天，两组hs-CRP水平差异无统计学意义（ P>0.05），WBC和PCT水平脑损伤组高于无脑损伤组（均 P<0.05）；生后第3天，脑损伤组的WBC、hs-CRP及PCT值均高于无脑损伤组（均 P<0.05）；生后第7天，两组的WBC、PCT值差异均无统计学意义（均 P>0.05），而脑损伤组的hs-CRP值更高（ P<0.05）。 结论:VEEG可作为早产儿脑损伤早期诊断较可靠依据，生后第3天的WBC、hs-CRP及PCT水平同时升高时常提示早产儿有脑损伤风险。

早产儿;脑损伤;视频脑电图;白细胞总数;超敏C反应蛋白;降钙素原

邓诗月;吕翔;蒋丽军

扬州大学附属医院儿科，扬州　225000;扬州大学医学院，扬州　225000

国际医药卫生导报

[1]邓诗月;吕翔;蒋丽军-.视频脑电图联合外周血炎症指标在早产儿脑损伤诊断中的应用)[J].国际医药卫生导报,2022(06):832-836

视频脑电图,外周血炎症指标,早产儿脑损伤,损伤诊断,video,electroencephalogram,VEEG,白细胞总数,white,blood,cells,WBC,超敏,hypersensitive,reactive,protein,hs,降钙素原,procalcitonin,PCT,伤及,近期预后,临床思路,扬州大学,大学附属医院,产科,高危因素,转入,新生儿重症监护室,胎龄,头颅磁共振,magnetic,resonance,imaging,无脑,内行,床旁,ml,诊断试验,四格,重复测量方差分析,不同时间点,阳性预测值,阴性预测值,似然比,Kappa,损伤风险

0.238295