目的 探讨迷走神经C传入纤维通路在胃食管反流性咳嗽中的作用.方法 普通级健康雄性Wistar新生大鼠45只,按随机数字表法分为4组:R1组、R2组、R4组大鼠各10只,R3组大鼠15只.R1组:阳性对照组(盐酸灌注组);R2组:暂时性食管迷走神经C传入纤维变性型实验组;R3组:持久性食管迷走神经C传入纤维变性型实验组;R4组:阴性对照组(0.9％氯化钠溶液灌注组).所有小鼠均喂养至8周,麻醉后按照以下方式完成建模:R1组用浓度0.1 mol/L盐酸溶液连续灌注2周;R2组皮下连续注射50 mg/kg辣椒素2 d后,给予酸灌注2周;R3组在出生2 d后,先皮下注射50 mg/kg辣椒素,连续2 d,8周龄后连续酸灌注2周;R4组连续食管内0.9％氯化钠溶液灌注2周.采用支气管激发试验检测大鼠吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(Mch)后大鼠的肺顺应性及肺阻力的变化;HE染色观察4组大鼠气管组织、肺组织和食管组织的病理改变;RT-PCR法检测肺组织中神经激肽受体1(NK1R)、神经激肽受体2(NK2R)、神经激肽受体3(NK3R)mRNA表达水平及食管组织中5-羟色胺受体3(5-HT3R)、瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)和酸敏感离子通道3(ASIC3)mRNA表达水平.结果 当Mch浓度升到0.25、0.5 mmol/L时,R1组大鼠肺阻力增加百分比明显大于R2组、R3组、R4组(均P<0.05);当Mch浓度升到0.5 mmol/L时,R1组大鼠动态肺顺应性减少百分比大于R2组、R3组及R4组(均P<0.05).HE染色发现,与R1组比较,R2、R3和R4组大鼠气管组织纤毛柱状上皮无明显增厚,炎症细胞浸润不明显;肺组织仅见少量炎症细胞浸润;食管组织鳞状上皮增厚不明显,固有层炎症细胞浸润较少等.各组大鼠肺组织中NK1R、NK2R mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),R3组大鼠肺组织中NK3R mRNA表达水平高于R1组、R2组和R4组,差异均有统计学意义(均P<0.05).各组大鼠食管组织中5-HT3R、TRPV1和ASIC3 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 灌注盐酸可引起大鼠食管黏膜损害及气道高反应性,持久性食管迷走神经传入纤维变性可引起大鼠肺组织NK3R水平升高,迷走神经C传入纤维通路可能在胃食管反流性咳嗽中发挥作用.

迷走神经C传入纤维;胃食管反流性咳嗽;瞬时感受器电位香草酸受体1;酸敏感离子通道3;气道高反应性

平明芳;杨霞;刘伟荣;顾伟忠;舒小莉;江米足

310052 浙江大学医学院附属儿童医院消化科和儿童内镜中心;嘉兴市第二医院儿科;绍兴市人民医院儿科;310052 浙江大学医学院附属儿童医院病理科;310052 浙江大学医学院附属儿童医院消化实验室

浙江医学

[1]平明芳;杨霞;刘伟荣;顾伟忠;舒小莉;江米足-.迷走神经C传入纤维通路在胃食管反流性咳嗽中的作用)[J].浙江医学,2022(14):1469-1473,1480,后插1

神经激肽受体,NK2R,NK3R,ASIC3

迷走神经,传入,胃食管反流性咳嗽,普通级,Wistar,新生大鼠,R1,R4,R3,阳性对照,暂时性,持久性,氯化钠溶液,喂养,盐酸溶液,辣椒素,皮下注射,周龄,支气管激发试验,试验检测,吸入,甲胆,胆碱,Mch,肺顺应性,HE,肺组织,病理改变,NK1R,羟色胺,HT3R,感受器,香草酸,TRPV1,酸敏感离子通道,阻力增加,纤毛,柱状,炎症细胞浸润,鳞状上皮,皮增厚,固有层,食管黏膜,黏膜损害,气道高反应性,经传

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