目的 探讨无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月该院收治的152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各76例.两组患者均采用无创机械通气进行治疗,对照组患者采用纳洛酮治疗,观察组患者在以上基础上给予中医辨证论治下的自拟汤剂治疗,比较两组患者血气指标、心率、呼吸频率、治疗满意度等情况;治疗前后采用肺功能仪检测患者肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1实际值与预计值比值(FEV1％pred)、最大自主通气量(MVV);治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁情况.结果 观察组和对照组患者治疗前动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO2和PaCO2均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前心率和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心率和呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率和治疗总满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1％pred和MVV均明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后SAS和SDS评分均明显低于同组治疗前,且观察组患者治疗后SAS和SDS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气模式下采用纳洛酮联合自拟中药汤剂治疗对改善老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、心率、呼吸频率效果更佳,可以提升患者肺功能,疏导患者不良情绪,提高患者治疗满意度.

纳洛酮;无创机械通气;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;中药汤剂;肺功能;不良情绪

和建武;郭春丽;程西安;申丁丁

陕西省铜川市人民医院呼吸内科,陕西铜川 727000

检验医学与临床

[1]和建武;郭春丽;程西安;申丁丁-.无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响)[J].检验医学与临床,2022(13):1761-1765

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